Медикаментозное лечение остеопороза современными лекарственными средствами
Препараты для лечения остеопороза: список лекарств и описание
Остеопороз – довольно опасное и коварное заболевание, т.к. человек даже не подозревает о каких-либо нарушениях в своем организме.
Диагностика и лечение, к сожалению, в 90% случаях происходит лишь тогда, когда пациент обращается к врачу с нелепыми и частыми переломами костей, возникающими «на ровном месте».
Этому заболеванию подвержены лица пожилого возраста, причем женщины в силу особого строения скелета и гормональной системы болеют намного чаще, чем мужчины.
Остеопороз лечится долго и сложно, запущенные формы приводят к инвалидности.
В данной статье мы рассмотрим, какие медикаменты способствуют улучшению состояния организма при неправильном обмене веществ и ломкости костей.
Остеопороз и его симптомы
Остеопороз – это патологическое нарушение прочности костной ткани, которое выступает как симптом какого-либо отклонения либо как самостоятельная единица.
Существует несколько причин возникновения подобного нарушения:
- Неправильная работа гормональной системы (болезни щитовидной железы и надпочечников).
- Наследственность.
- Вредные привычки (курение, алкогольная зависимость, наркотики не дают кальцию правильно усвоиться).
- Сопутствующие заболевания (аутоиммунные нарушения, патологии в работе почек, печени, кровеносной системы).
- Сильнодействующие лекарственные препараты.
Недуг долгое время протекает без каких-либо симптомов. Первый тревожные сигналы человек обычно получает непосредственно при переломе костей.
Однако некоторые симптомы могут сообщать о заболевании значительно раньше:
- уменьшение роста на 3 и более сантиметров (ориентиром этой отметки должен служить рост в возрасте 25 лет, не раньше);
- неестественная и чрезмерная сутулость;
- сильные и продолжительные боли в области поясничного отдела (они могут свидетельствовать о трещине какого-либо сегмента позвоночника);
- частые переломы, получаемые при падении с высоты собственного роста (особенно запястье, шейка бедра, позвонки);
- тупая боль в груди;
- спазм мышц в ночное время суток;
- ломкость ногтей, ухудшение состояния зубов.
Довольно редкими, но все же встречающимися в медицинской практике симптомами недуга являются внезапное появление седины и тахикардия.
Группы препаратов
Часто от врачей можно услышать, что для лечения остеопороза необходимо в срочном порядке провести медикаментозную терапию. Лечение опытных специалистов заключается в комплексном подборе лекарственных средств, восстанавливающих недостающие микроэлементы и подавляющих деятельность разрушающих процессов.
Существуют определенные группы препаратов, переключающих все защитные силы организма на восстановление костной ткани:
- средства, содержащие большое количество кальция;
- препараты витамина D;
- бисфосфонаты;
- гормоны;
- кальцитонины;
- фторсодержащие лекарства;
- неопиоидные анальгетики;
- анаболические стероиды.
Препараты кальция
Костный дефицит кальция очень опасен для людей пожилого возраста, поэтому необходимо применять определенные средства, возмещающие этот недостаток, как для лечения, так и для профилактики остеопороза.
Данный химический элемент является основным строительным материалом клеток костной ткани, регулировщиком процессов восстановления и балансом остеобластов. Применение препаратов способствует восстановлению необходимого количества кальция в крови и быстрому выздоровлению после перенесенных травм (в данном случае – переломов).
Современные фармацевтические компании предлагают большой выбор лекарств в форме таблеток:
Кальций + витамин D | Комбинированные средства | |
|
|
|
Витамин D
Витамин D участвует во многих процессах, отвечающих за здоровье опорно-двигательного аппарата:
- Синтез кальция и фосфора.
- Процесс строительства кости.
- Стимуляция работы остеобластов (строительных клеток).
- Помощь в процессе заживления, после перенесенных травм.
В настоящее время существует множество средств, содержащих этот полезный элемент. Все они имеют разнообразные формы выпуска.
Нативные витамины («Витамин D 3 B.O.N.») возможно вводить в мышцу с помощью укола или принимать внутрь в ампулах.
Немецкий препарат «Вигантол» выпускают в форме капель на масляной основе. Он абсолютно безопасен, его назначают даже новорожденным. Для профилактики остеопороза рекомендуется принимать 1-2 капли в день, для лечения – 5 капель (3 раза в сутки).
«Эргокальциферон» – это одно из первых лекарств, содержащих витамин D2. Продается в аптеке в форме драже или в виде капель. Имеет много противопоказаний, особенно для пациентов старше 50 лет.
Швейцарский препарат «Рокальтрол» содержит в себе также кальцитриол. Назначается при острой форме протекания остеопороза по 1 капсуле 2 раза в сутки.
«Альфа D3 Тева» улучшает качество жизни человека буквально спустя несколько дней применения. Препарат укрепляет мышцы и снижает их слабость, снимает боль в околосуставных тканях. Рекомендуется вводить в мышцу 2 раза в день (утром и вечером).
Основные 5 группы лекарств от остеопороза и правила их применения
Классификация лекарств от остеопороза
Препараты от остеопороза, которые принимают для насыщения кальция, должны иметь соответствующий набор витаминов. Классификация представлена эффективными и безопасными средствами:
Основные группы | Примеры | Лечебный эффект |
Бисфосфонаты | Алендроновая кислота | Ингибируют остеокласты, тормозят разрушение |
Памидроновая кислота | ||
Золендроновая кислота | ||
Ибандроновая кислота | ||
Ризендроновая кислота | ||
Комбинация бисфосфонатов и Д3 | «Фосаванс» | Восстанавливают минерализацию |
Стронция ранелат | «Бивалос» | Стимулируют синтез остеобластов, повышают прочность костей |
«Стромос» | ||
Денозумаб | «Пролиа» | Останавливают деструкцию |
«Иксджева» | ||
Терипаратид | «Форстео» | Активирует остеобласты |
Эстроген-гестагены | «Фемостон конти» | Нормализует гормональный и минеральный обмен |
Кальцитонин лосося | «Миакальцик» | Улучшает усвоение кальция |
Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.
Бисфосфонаты
Группа бисфосфонатов занимает лидирующее положение. Препараты для лечения остеопороза нормализуют обмен фосфора, влияют на кальциемию, входят в обязательный алгоритм назначений врача. К достоинствам, помимо высокой эффективности, относится еще и удобство приема. В ряде случаев допускается прием 1 таблетки 1 раз в неделю. Бисфосфонаты делятся на 2 основных вида:
Разновидности | Примеры | Механизм действия |
Азотсодержащие | «Алендронат натрия» | Нормализуют минеральный обмен в костях, предотвращают разрушение костных структур, останавливают остеопороз |
«Ибандронатовая кислота» | ||
«Золедроновая кислота» | ||
«Золедронат» | ||
«Зомет» | ||
«Ибандронат натрия» | ||
«Бонвива» | ||
«Бондронат» | ||
Простые | «Тилудронат натрия» | Накапливают фосфаты в костях, улучшают минерализацию, предупреждают остеолиз |
«Этидронат» | ||
«Дидронел» | ||
«Ксидифон» | ||
«Клодронат» | ||
«Бонефос» | ||
«Клобир» |
Алендроновая кислота
Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату. Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации. Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.
Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.
Является действующим веществом для целого ряда препаратов, перечисленных в списке:
Кислота ризедроновая
«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.
Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.
Кислота золендроновая
Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.
К популярным «лекарственным» препаратам относятся:
Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.
Памидроновая кислота
Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:
- миеломная болезнь;
- синдром Педжета;
- злокачественные новообразования.
Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.
Препарат эффективно замедляет деструктивные изменения скелета, предотвращает переломы и компрессии. Торговые наименования, содержащие памидроновую кислоту:
Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.
Кислота ибандроновая
Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».
Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.
Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3
Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:
- «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
- «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.
Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.
Стронция ранелат
К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:
- стимулирующее воздействие на остеобласты;
- повышение выработки коллагенового вещества;
- угнетение активности остеокластов;
- предотвращение деструкции кости.
Полезно дополнительно пить холекальциферол.
Денозумаб
Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.
Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.
Его распространенными аналогами являются:
Кальцитонин лосося
Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:
- торможение резорбтивной функции;
- предотвращение разрушения;
- мягкий анальгетический эффект;
- уменьшение уровня кальциемии.
1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.
Основной препарат – «Миакальцик».
Эстроген-гестагены
Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.
Показаниями к его назначению служит остеопороз:
- в постменопаузу;
- ровно через год после прекращения месячных.
При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:
- является дозозависимым;
- дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
- после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.
Видео «Как укрепить кости при остеопорозе»
В этом видео эксперты расскажут о заболевании остеопороз и его эффективном лечении.