Гнойный бурсит коленного сустава причины симптоматика и как лечить

Этиология, клиника и терапия гнойного бурсита коленного сустава

Гнойный бурсит очень опасен, при появление первых симптомах незамедлительно поспешите к врачу

Среди всех форм бурсита самым опасным является гнойный вид. Данное заболевание диагностируется при проникновении в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, способных запустить развитие воспалительного процесса, сопровождающегося скоплением гнойного экссудата. При постоянном воздействии внешних и внутренних негативных факторов сумка повреждается, начинается воспалительный процесс, который позднее приводит к образованию гноя из-за повреждения кожного покрова и пренебрежения лечением. Гнойный бурсит коленного сустава может образоваться в любом синовиальном кармане.

Каковы причины образования заболевания?

Формирование гнойного бурсита коленного сустава происходит по различным причинам. Бактериальная инфекция проникает в полость синовиальной сумки в результате:

• механического повреждения бурсы с нарушением целостности кожных покровов вблизи синовиального кармана или непосредственно его месте расположения;
• чаще всего возбудителями заболевания являются стрептококки и стафилококки;
• сильная физическая нагрузка на ноги, особенно при занятиях спорта приводит к повреждению целостности синовиального кармана, начинается воспалительный процесс, в дальнейшем достигающий образований гнойного содержимого;
• другие заболевания инфекционного характера могут спровоцировать развитие гнойного бурсита, например, острый тонзиллит, бронхит и другие патологические состояния, при которых вредоносные бактерии способны проникать в системный кровоток и перемещаться по всему организму пациента;
• появление гнойного бурсита может быть связано с аллергической реакцией, при которой возбудитель проникает в синовиальную сумку, а ввиду непринятия его организм начинается воспаление и выделение гноя;
• ранее перенесенные заболевания, ослабившие иммунитет пациента.

Гнойный бурсит необязательно возникает при порезе или ранах в области коленного сустава. Он может начаться при травмировании без нарушения целостности кожных покровов. При падении на колени происходит повреждение кровеносных сосудов, их питание ухудшается, в колено не поступает достаточное количество витаминов и элементов, поэтому они способны воспаляться и быстро поддаются воздействию любых микроорганизмов, которые в какой-то степени все равно находятся в организме здорового человека.

Основные симптомы патологии

Клиническая картина гнойного бурсита коленного сустава яркая и сильно выраженная. Сначала над коленом появляется еле заметная опухоль, которая может быстро охватить практически весь сустав, перейти на голеностопную область или подниматься вверх по бедренной кости, также припухлость может не распространяться, а лишь немного покраснеет и поболит, а позже сама исчезнет без медицинского вмешательства. Однако, чаще всего происходит быстрое увеличение колена в объеме, сопровождающееся сильной болью. Симптомы гнойного бурсита коленного сустава следующие:

• пораженная область краснеет, что говорит о наличии воспалительного процесса;
• на ощупь поврежденная бурса становится горячей;
• поднимается общая температура тела;
• из царапины или открытой раны, послужившей началом воспалительного процесса, может сочиться гной;
• пациент жалуется на появление болевых ощущений, когда начинает передвигаться.

В начале повреждения синовиальной сумки, жидкость находящаяся в ней, имеет серозное или катаральное воспаление. Отсутствие лечения приводит к образованию гнойного экссудата. При пальпации пострадавшего участка пациент ощущает сильную боль, она может быть острого или дергающего характера.

Какие анализы сдают при этой болезни?

При первом осмотре пациента врач уточняет где больше всего пострадавший чувствуют боль, как давно возникла отечность и что послужило ее формированию. Данные вопросы важны, зная причину таких симптомов врачу проще поставить диагноз и назначить лечение. Обнаружив выделение гнойного содержимого доктор отправляет пациента на проведение пункции, при которой с помощью шприца и иглы берут образец жидкости, отправляют в лабораторию для определения возбудителя. Также пострадавшему потребуется сдать анализ крови и мочи, если причина развития гнойного бурсита коленного сустава остается неизвестна.

В большинстве случаев визуального осмотра коленки пациента вполне достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Если опухоль достигла больших размеров потребуется провести рентгенографию или ультразвуковое исследование, чтобы определить какая именно бурса пострадала. После полученных данных обследования, лечащий доктор может назначить более эффективное лечение либо подкорректировать уже назначенную терапию, если у пациента обнаружили сахарный диабет или другое заболевание, одновременно протекающее с гнойным бурситом.

Консервативная терапия заболевания

Первое, что должен сделать доктор, это зафиксировать больное колено, затем проводится откачивание гнойного экссудата. В полость синовиальной сумки вводится антисептическое средство и антибактериальные препараты. После чего пациенту назначают лечение нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками и применение физиопроцедур. НПВС следует принимать исключительно по инструкции или назначению врача. Эти препараты негативно сказываются на желудочно-кишечном тракте пациента и могут вызвать кровотечение. Медики рекомендуют использовать следующие препараты в целях лечения гнойного бурсита, способные купировать боль и снять воспаление, также они помогают устранить гиперемию (покраснение кожных покровов):

Рекомендуется использовать мази и крема, обладающие противовоспалительным эффектов и обезболивающие из группы нестероидных препаратов. Также прибегают к использованию мазей, обладающих антисептическими свойствами, их втирают непосредственно в место воспаления. Достаточно часто используют мазь «Вишневского» и «Левомеколь». Не помешают пациенту иммуномодуляторы, эти препараты способны повысить естественные защитные силы организма, чтобы он смог бороться с инфекцией самостоятельно. В период лечения пациенту необходим покой, нельзя нагружать ногу и выполнять упражнения, пока воспаление полностью не пройдет. Одновременно с приемом медикаментов рекомендуется пройти курс физиотерапии, например, походить на различные прогревания, которые улучшают кровообращение.

Антибактериальная терапия: список препаратов

Применение антибактериальных медикаментов является обязательным. Антибиотики за короткий срок способны убить патогенные микроорганизмы, они препятствуют их размножению. Если возникновение бурсита вызвала микробная флора, назначают такие медикаменты:

Антибактериальные препараты можно принимать перорально, вводить внутривенно или внутримышечно. Если происходит заражение всего организма, наблюдается проникновение бактерий в другие бурсы потребуется ставить капельницы, чтобы лекарства быстрее начали действовать и не допустили размножение вредоносных микроорганизмов.

При малейших проявлениях болезни нужно сразу обращаться за медицинской помощью, что поможет избежать осложнений и сохранить подвижность сустава.

Гнойный бурсит коленного сустава: причины, симптоматика и как лечить

Гнойный бурсит коленного сустава – агрессивный воспалительный процесс, который развивается в суставной сумке, заполненной синовиальной жидкостью. По расположению воспаление локализуется в одной из синовиальных сумок, в районе самого сустава или связок.

Основная функция суставной сумки – снижение трения при физической работе сустава, обеспечение плавного движения наряду со связками и снижение механического взаимодействия между костями и окружающими сустав мышцами. Функциональная нагрузка суставной сумки – одна из основных причин ее высокой подверженности инфицированию.

Причины возникновения гнойного бурсита

Гной, возникающий в ходе течения заболевания – результат. Прежде всего возникает воспаление вызванное различными бактериями (чаще всего главенствующую роль играют стафилококки или стрептококки). Основные факторы, взывающие инфицирование и впоследствии само заболевание это:

1. Различные раны в области колена. Часто инфекция переходит к суставу из раневой поверхности, которую не обработали должным образом или неправильно продезинфицировали. Суставная сумка, находится в постоянном взаимодействии с костями и окружающими тканями, поэтому она легкодоступна для бактерий. Помимо этого внутри суставной сумки – идеальные условия для их активного размножения(температура, влага и т.д)
2. Механические травмы. Вследствие механической травмы колена, коленной чашечки или самого сустава, часто развивается сильный отек. Иногда, в зависимости от характера повреждения тканей, он снижает приток крови(а следственно и кислорода) и лимфы к синовиальной сумке. Такие нарушения приводят к снижению местного и общего иммунитета и микроорганизмы, которые в норме контролируются в нашем теле иммунной системой свободно попадают к очагу поражения и там возникает воспалительный процесс.
3. Неправильное положение сустава, постоянная его микротравматизация. Микротравмы и нарушения функционального положения сустава, обычно возникают в случае постоянного опирания на колени, часто в силу профессиональных причин(например у шахтеров). Под действием общей массы тела давление на сустав превышает нормальное. Это приводит к микротравмам бурсы. Частые такие микротравмы со временем неизбежно инфицируются микроорганизмами.
4. Осложнение от другого заболевания. Гнойный бурсит часто возникает как осложнение хронического или острого тонзиллита, наряду с артритом и кардиологическими патологиями.

Последствия и осложнения заболевания

Опасен гнойный бурсит, в первую очеред разнообразными осложнениями, следи которых :

• Флегмона (воспаление подкожной жировой клетчатки, плохо поддающееся лечению)
• Гнойный артрит (возникает как сопутствующиее заболевание, вследствие поражения сустава и активным накоплением гноя)
• Лимфаденит (при длительном течении болезни, бактирии поражают лимфу, которая циркулирует по всему организму, и со временем оседают в лифоузлах, что может привести к появлению абсцесса.
• Лимфангит (возникает по той же причине, что и лимфаденит, но поражает уже сам лимфоток, часто предшествует воспалению лимфатических узлов. Проявляет себя сеткой красных, воспаленных лимфопротоков окружающих очаг воспаления)

Основные симптомы бурсита в коленном суставе

В начале болезни, до накопления гнойного содержимого, симптомы похожи на аналогичные при артрите:

1. Увеличение коленного сустава в размерах, покраснение кожи. Когда начинает скапливаться гнойное содержимое, сустав еще больше увеличивается в размерах. Коленная чашечка заметно приподнимается. Возникает острая боль при ходьбе и сгибании-разгибании сустава. На ощупь температура колена выше на 3-5 градусов.
2. Иногда может подниматься температура, вплоть до критических отметок
3. Если воспаление возникло вследствие ранения, из поврежденного участка кожи выделяется гной.
4. Очень стремительное течение болезни, иногда за несколько часов болезнь может дойти до неоперабельной стадии.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия при данном заболевании редко представляют собой сложный комплекс обследований, ввиду ярко выраженной клинической картины. Иногда для уточнения диагноза может возникнуть необходимость провести пункцию пораженной суставной сумки, для определения, как степени бактериологического обсеменения, так и его характера для правильно подбора противомикробной терапии. Чаще всего к пункции прибегают в случае хронического течения болезни.

В случаях когда есть сопутствующие заболевания, например артрит врач назначает рентгенографическое исследование, с целью определить степень поражения сустава.

Также, как обязательный элемент диагностики назначается общий анализ крови. В первую очередь для того, чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Как и чем лечится бурсит

Лечение подразделяют на консервативное и оперативное. Консервативное лечение проводится только на ранних стадиях заболевания, когда количество нагноений или очень мало, или отсутствует полностью. Консервативный метод представляет собой несложную операцию – в пораженный сустав с помощью пункции вводится раствор антисептического средства и таким образом промывается бурса. После оперативного вмешательства накладывается эластичный бинт, и назначаются физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления.

Оперативный метод представляет собой вскрытие сустава и суставной сумки, с последующим их промываем от гноя и удалением пораженных участков бурсы. Процесс заживления и реабилитации после оперативного вмешательства обычно дольше и сложнее, несмотря на это реабилитационные мероприятия идентичны с консервативным методом – наложение эластичной повязки и физиотерапевтические процедуры.

При хроническом характере заболевания, возможно полное удаление суставного мешка.

Профилактика бурсита

Наиболее эффективным способом профилактики при гнойном бурсите коленного сустава является предупреждение травм и своевременные антисептические мероприятия при серьезных повреждениях кожи в районе коленного сустава. Также немаловажно скорейшее обращение за медицинской помощью, так как процесс образования гноя протекает крайне стремительно