Симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава
При разрушении суставов такому же процессу подвержена хрящевая пластина. Это его внутренняя оболочка. Остеоартроз тазобедренного сустава развивается на фоне этой патологии. Дегенеративные процессы приводят к поражению хрящевой ткани поверхности сустава. Лечение требует комплексного подхода с учетом необходимости сдерживания развития патологии и полного восстановления подвижности суставных соединений.
Причины формирования
Тазобедренный остеоартроз может ограничивать трудоспособность.
Характерными факторами, провоцирующими развитие болезни, врачи считают:
генетику;
половой признак;
условия труда;
травмирование;
дефекты хрящей, которые есть с рождения;
высокий вес;
непосильную нагрузку;
воспалительный процесс;
возрастное изменение у женщин (менопауза).
Вернуться к оглавлению
Виды недуга
Основываясь на причинах, различают 2 основных типы тазобедренного остеоартроза:
при поражении всех суставов возникает первичная болезнь;
при травмах либо воспалительных процессах наблюдается вторичная патология.
Исследователи проблемы различают 2 основные формы недуга:
Симптомы болезни
Признаки остеоартроза тазобедренного сустава отличают его от других патологий, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом:
При развитии начальной стадии тазобедренного остеоартроза можно не замечать симптомов. Когда недуг прогрессирует, человек отмечает изменения. Тазобедренный остеоартроз имеет симптоматику:
бедро пациента болит с разной интенсивностью;
боли чаще возникают после силовой нагрузки;
ограничиваются движения;
появляется хромота при ходьбе и скованность при перемещении;
прогрессируя, болезнь вызывает укорачивание пораженной нижней конечности;
мышцы бедра атрофируются.
Вернуться к оглавлению
Какие степени различают?
1 стадия остеоартроза тазобедренного сустава
Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени поражает его не сильно. Симптоматика при этом четко не выражена. Болевые ощущения посещают человека время от времени, в основном после активной работы, но болят бедра и колени. После того как человек отдохнет, он перестает ощущать дискомфорт. По этой причине люди часто не обращаются к врачу.
2 стадия болезни
У пенсионеров тазобедренный остеоартроз встречается чаще. Пациенты пожилого возраста — 30—35% всех больных.
Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени отличается интенсивной болью, которая провоцирует хромоту. Синовиальный хрящ, что устилает кость, повреждается, а это провоцирует уменьшение трения. Наблюдается увеличение площади разрастания костной ткани, а бедренная косточка у основания головки деформируется. Сужается суставная щель на 50%, но повреждения синовиального хряща не наблюдается, появляются прострелы в ноге. Если у больного остеоартроз левого тазобедренного сустава, то болит левая сторона, а если с правого — справа. Болевые ощущения неприятны, отдают в пах.
3—4 стадия недуга
Тазобедренный остеоартроз 3 степени примечателен сильной постоянной болью. Его просто диагностировать, но лечить — сложная задача. Человек чувствует дискомфорт при движениях и в спокойствии. На 3—4 степени недуга у больного есть разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы, укорачиваются нижние конечности. При ощупывании врач доставляет пациенту дискомфорт. Ходит человек с трудом, его колени скрипят, хрустят, а при отказе от терапии больной рискует утратить способность свободно передвигаться.
ДОА (деформирующий остеоартроз)
Когда истощаются гиалиновые хрящи, на них образуются неровные и шероховатые участки. Потом они исчезают, оголяют костную ткань. Деформирующий остеоартроз (ДОА тазобедренного сустава) — опасное заболевание. Доктора выделили 2 вида недуга:
болезнь, возникающая на почве функциональных нагрузок, или заболевание поразило здоровые суставы;
проблема возникла после перенесенного недуга.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Больному нужно сходить на консультацию к терапевту, ревматологу или ортопеду. Врач проведет визуальный осмотр и назначит клинические анализы, исследования. Больному показан рентген, ведь с помощью снимка доктор увидит нарушения в хрящевой ткани и формирование костного нароста. Компьютерная и магнитно-резонансная томография определит изменение в хрящах. По общему анализу крови лаборанты определят, есть ли воспаление.
Лечение заболевания
Лекарство
Фармакологический способ лечения от тазобедренного остеоартроза включает применение таких препаратов:
Остеоартроз тазобедренного сустава лечат гимнастикой только в фазе ремиссии. Все комплексы разрабатывает опытный врач, учитывается состояние больного и стадия остеоартроза. Стоя на здоровой ноге, нужно выполнять амплитудные колебания, сгибать обе ноги. Другим полезным упражнением является ползанье «по-пластунски». Чтобы укрепить мышцы и наладить кровообращение, больные плавают и занимаются йогой. Снять болевые синдрому помогает массаж ткани около суставов.
Питание при тазобедренном остеоартрозе
Диетическое меню подразумевает употребление такие элементов, как хондроитин сульфат и гиалуроновую кислоту. Они образуют смазку в суставе, улучшат его работоспособность. При системном правильном питании тазобедренный сустав получает меньшие нагрузки. Разнообразить меню возможно с помощью бульонов с костями, хрящами, холодца, жирной рыбы, каш, орехов, зеленого чая.
Физиотерапевтические процедуры
Остеоартроз тазобедренного сустава с помощью таких процедур лечат, когда ситуация улучшилась. Они способны замедлять процессы воспаления и деформации суставов, уменьшать болевые синдромы. При лечении болезни, прибегая к ультразвуку, устраняют дискомфорт, улучшают обменный процесс. Электротерапия низкочастотными, импульсными токами помогает воздействовать на сустав. Применяют этот метод с электроферезом. Снимет отеки и суставную боль лазеротерапевтическая процедура.
Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава
Деформирующий остеоартроз (ДОА) представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся дегенерацией и разрушением хрящевой ткани. Наиболее распространенной и тяжело протекающей разновидностью патологии является деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, часто приводящий к полной потере подвижности нижних конечностей и инвалидности.
Причины заболевания
Согласно данным медицинской статистики, ДОА встречается у 20-30% у людей среднего возраста и почти у 95% населения старше 60 лет. Такая распространенность патологии связана с физиологическими возрастными изменениями суставов, сопровождающимися постепенным снижением концентрации коллагена и глюкозаминов. Эти вещества отвечают за прочность и эластичность хрящевой ткани, подвижность костных сочленений. В результате происходящих дегенеративно-дистрофических изменений хрящ становится мягким и рыхлым, постепенно деформируется и разрушается.
Тазобедренный сустав, представляющий собой сочленение таза и бедренной кости, испытывает постоянные высокие нагрузки, поэтому наиболее часто поражается артрозом. Установлено, что под действием естественных возрастных изменений заболевание чаще всего развивается одновременно с обеих сторон. Односторонний остеоартроз обычно является вторичным, то есть формируется под действием внешних неблагоприятных факторов:
Ушибы, вывихи, переломы и другие травмы в области таза;
Высокие физические нагрузки;
Другие нарушения развития и любые патологии опорно-двигательного аппарата (дисплазия, артриты, искривление позвоночника, плоскостопие);
Гормональные сбои;
Избыточный вес;
Перенесенные инфекции, склонность к частым простудам, регулярное переохлаждение;
Хронический стресс.
Этапы развития и симптомы патологии
Согласно классификации по МКБ-10 код деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава М16. Независимо от разновидности и причин, заболевание последовательно проходит три стадии:
Первая стадия. Морфологические изменения пораженных тканей практически отсутствуют, поэтому начальный этап остеоартроза обычно не сопровождается выраженными симптомами. Некоторые пациенты отмечают умеренный болевой синдром после физических нагрузок, хруст и незначительное ограничение подвижности в суставе. Одним из ранних признаков патологии является ощущение скованности по утрам, самостоятельно проходящее в течение нескольких минут после подъема;
Вторая стадия. Боль становится постоянной и проходит только после приема медикаментов, часто отдает в бедро и поясницу. Во время ходьбы в области таза ощущаются сухие щелчки и хруст, возникают «стартовые боли». Подвижность костного сочленения значительно снижается, человек не может сделать широкий шаг. Нарушается походка, появляется хромота;
Третья стадия. Болезненные симптомы усиливаются. Деформация таза видна невооруженным глазом, формируется выраженная гиперемия кожных покровов над пораженным суставом. Одновременно происходит атрофия мышц бедра, часто нога искривляется и укорачивается на несколько сантиметров. При отсутствии адекватного лечения происходит полная потеря подвижности тазобедренного сустава.
Диагностика остеоартроза
Основным методом диагностики артроза тазобедренного сустава является рентгеновское обследование. В зависимости от стадии на снимке можно увидеть следующие проявления заболевания:
На начальном этапе основным признаком патологии являются формирующиеся остеофиты – краевые разрастания головок бедренных костей. Суставная щель сужена незначительно, хрящ слегка утолщен и деформирован;
ДОА тазобедренного сустава 2 степени характеризуется значительным разрушением хряща. Часто развивается субхондральный остеосклероз – локальное уплотнение костной ткани;
При тяжелом остеоартрозе происходит полное разрушение хрящевой ткани, оголяются головки бедренных костей. Отмечается резкое сужение суставного пространства, формируются множественные кистовидные образования.
При подозрении на деформирующий остеоартроз необходимо немедленно обратиться к ревматологу или ортопеду. Эффективное консервативное лечение возможно только на начальном этапе патологии.
Лечение ДОА тазобедренного сустава
Необходимо приступить к лечению деформирующего остеоартроза как можно скорее. Полностью избавиться от прогрессирующего заболевания невозможно, адекватно подобранная терапия позволяет лишь предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и частично восстановить функции тазобедренного сустава.
Первая стадия
Основным принципом лечения деформирующего остеоартроза 1 степени является дозирование нагрузки на поврежденный сустав, включающее в себя следующие мероприятия:
Разгрузка тазобедренного сустава. Необходимо избавиться от лишнего веса, исключить ношение неудобной обуви, чрезмерную физическую активность, длительную ходьбу (дольше 30-40 минут без отдыха). Иногда требуется регулярное использование ортезов разной степени жесткости по назначению врача;
Физиопроцедуры для нормализации местного кровотока, мышечного тонуса и подвижности сочленения (электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лечение теплом);
Массаж и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений при остеоартрозе разрабатывается индивидуально с учетом возраста и состояния больного.
Занятия проводятся под контролем специалиста и включают в себя выполнение упражнений в статическом и медленном динамическом режиме:
Подъемы прямых ног лежа на спине;
Поочередное сгибание нижних конечностей под прямым углом в той же позиции;
Подъемы ног в положении лежа на животе;
Наклоны вперед в положении сидя на полу с прямыми ногами.
В редких случаях на раннем этапе развития заболевания требуется применение местных обезболивающих препаратов в виде кремов и гелей (Диклофенак, Финалгон).
Вторая стадия
Эффективное лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени невозможно без применения медикаментов:
Нестероидные противовоспалительные средства для снятия болезненных симптомов (Нимесулид, Целебрекс, Нурофен, Индометацин);
Глюкокортикостероиды для введения в суставную капсулу при сильной боли и выраженном отеке (Кеналог, Дипроспан);
Растворы на основе гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций (Ферматрон, Синокорм, Остенил). Такое лечение позволяет временно восполнить дефицит синовиальной жидкости и снизить трение при движении;
Хондропротекторы для восстановления структуры хряща (Алфлутоп, Хондролон).
В качестве вспомогательного метода лечения деформирующего остеоартроза допускается использовать рецепты народной медицины:
Компрессы из капустного листа, сельдерея, хрена (процедуры проводят на ночь в течение месяца);
Растирки из измельченных листьев крапивы, меда и соли;
Массаж с маслом (подсолнечным, льняным, оливковым);
Ванночки с морской солью и отварами лекарственных растений (ромашка, душица, череда).
Третья стадия
Деформация тканей при ДОА тазобедренного сустава 3 степени настолько выражена, что в большинстве случаев требуется проведение эндопротезирования. Головку бедренной кости и часть вертлужной впадины таза заменяют искусственными аналогами из синтетического материала. После хирургического вмешательства необходимо длительное медикаментозное лечение и постоянное наблюдение врача.
На всех этапах болезни требуется соблюдение диеты, исключающей употребление соли, алкоголя, жирной и жареной пищи. В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами А и Е, коллагеном (холодец, желе), постные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты.
Большинство методов лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава эффективны только на первой стадии болезни. Раннее начало терапии позволяет восстановить подвижность конечности и предупредить дальнейшую деградацию хряща. Прогноз зависит от причин и тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это хроническое дегенеративное состояние, которое характеризуется постепенным истощением хряща. Коварное по своей сути, потому что протекает незаметно и диагностируется на поздних сроках, когда могут помочь только радикальные методы лечения.
Причины появления заболевания.
Воспалительные и инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
Врожденные аномалии соединительной ткани;
Старые травмы;
Повышенная нагрузка;
Отягощенная наследственность;
Наличие факторов риска (лица после 60 лет, ожирение, гормональная перестройка у женщин после 40 лет, наличие сахарного диабета).
Основные симптомы.
Главным симптом деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава является боль, которая меняет свой характер и интенсивность в зависимости от стадии болезни. От того он и деформирующий, что постепенно остеоартроз перестраивает структуру тазобедренного с одной или с обеих сторон сустава и при 1 степени эти изменения минимальны. Проявляется снижением силы в ногах, боль незначительная, локальная, болит либо сама область пораженная деформирующим остеоартрозом, либо бедро и только после нагрузки. Отмечается некоторое видоизменение походки, чувство скованности по утрам, хруст или крепитация при движениях.
Со 2 степени боль уже иррадиирующая, более интенсивная, появляется и в покое. У человека отмечается прихрамывание. Движение в тазобедренном суставе ограничены.
С 3 степенью деформирующего остеоартроза больной уже даже ночью может просыпаться от боли. Мышцы ноги атрофируются, она становится короче, появляется контрактура и человек уже может передвигаться только с помощью трости.
Проведение диагностики.
Анамнез и жалобы пациента.
Рентгенологическое исследование – это основной метод диагностики деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.
При начальной степени определяются незначительные выросты на поверхности деформированного остеоартрозом тазобедренного сустава, начальные признаки остеосклероза.
При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени, к вышеперечисленным изменениям добавляется сужение суставной щели до 1/3, смещается вверх головка бедренной кости.
При 3 степени суставная щель сужается до 2/3, становится короче и толще шейка бедренной кости.
На последней стадии щели уже нет, деформированный остеоартрозом тазобедренный сустав полностью обездвижен.
К дополнительным методам относят сцинтиграфию, УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
При первых симптомах болезни не откладывайте на завтра, обратитесь к врачу и пройдите обследование.
Оказание медицинской помощи на разных стадиях болезни.
Различают 3 стадии деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов, клинические и диагностические особенности каждой мы уже рассмотрели выше. Теперь более подробно про их терапию. Когда речь идет о деформирующем состоянии, то медлить нельзя. Остеоартроз опасный, он медленно, но верно разрушает тазобедренные, а также другие суставы.
Более благоприятный исход при 1 степени и начинать лечение нужно сразу, как только вы его обнаружили. На начальной стадии оно направлено на снижение тяжелых физических перенапряжений, правильное питание, лечебную физкультуру. При боли использовать локально противовоспалительные средства в виде мазей.
При 2 стадии добавляют анальгетики в инъекционной форме и используют хирургические методы, при которых удаляют все остеофиты.
При деформирующем остреоартрозе 3 степени используются все способы, но самый эффективных — это эндопротезирование.
Виды терапии.
Ограничение физических нагрузок;
Режим сна и отдыха;
Диета низкокалорийная, сбалансированная, направленная на снижение веса;
Лечебная физкультура, плаванье, катание на велосипеде. Очень аккуратно и без больших перегрузов;
Массаж и иглоукалывание;
Физиотерапия особенно хорошо помогает при деформирующих состояниях, после предварительного курса обезболивающих препаратов. При остеоартрозе, когда нужно снять воспаление в тазобедренном или другом пораженном суставе особенно этот метод широко используется при 2 степени заболевания. В лечении используют электрофорез, магнитотерапию, лазеролечение, теплолечение, бальнеолечение.
Гирудотерапия
Обезболивающие;
Противовоспалительные средства в виде мазей и компрессов, стероидные гормоны;
Внутрисуставные уколы хондропротектора;
Средства для улучшения кровоснабжения.
Хирургическое лечение.
Относится к радикальным методам и проводится тогда, когда ничто другое уже не поможет. Начиная с деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, лечение проводят оперативное, но органосохраняющее, при 3 степени приходится уже заменять все полностью.
Средства народной медицины.
В народной медицине есть «примочки» для любой «болячки». Можно делать согревающие компрессы из меда, горчицы и масла, из запеченных цветков сирени, пихтового масла, касторового масла и скипидара, водки и перца. Можно пить травяные сборы. В пищу употреблять яичные желтки, скорлупу, холодец, куриные хрящи, пророщенную пшеницу.
Народная медицина является лишь дополнением к основному лечению и относитесь к ней с осторожностью, учитывайте индивидуальную непереносимость тех или иных компонентов.
Проблема деформирующего остеоартроза очень актуальна в наше время. Если у нас появляется незначительная боль или мы получим травму, то зачастую никуда не обращаемся, со словами «само пройдет». Мы продолжаем нагружать себя непосильной работой, неправильно питаемся, забываем про спорт, возможно имеем еще лишние килограммы и вредные привычки. И что мы получаем? Наш организм истощается и начинают появляться проблемы со здоровьем.
Как в тазобедренных и в других суставах хрящевая ткань разрушается и восстановить ее первоначальный вид уже нельзя. Самое страшное, что болезнь прогрессирует медленно и мы этого не замечаем. Без адекватного лечения она переходит в 3 степень, где поможет только оперативное лечение.
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это хроническое дегенеративное состояние, которое характеризуется постепенным истощением хряща. Коварное по своей сути, потому что протекает незаметно и диагностируется на поздних сроках, когда могут помочь только радикальные методы лечения.
Различают 3 стадии деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов, клинические и диагностические особенности каждой мы уже рассмотрели выше. Теперь более подробно про их терапию. Когда речь идет о деформирующем состоянии, то медлить нельзя. Остеоартроз опасный, он медленно, но верно разрушает тазобедренные, а также другие суставы.
Загрузка...
