dergunovv.ru

Симптомы и причины возникновения грыжи в шейном отделе позвоночника

Почему возникают грыжи шейного отдела позвоночника, чем они опасны

Содержание статьи на сайте помедицине:

Грыжа шейного отдела позвоночника представляет собой сложное дегенеративное поражение костно-мышечных структур, в результате которого происходит разрыв оболочек межпозвоночного диска (фиброзного кольца) и выпячивание ядра.

Этим коварным заболеванием страдают как пожилые пациенты, так и молодые люди. С течением времени подобная нелеченая патология способна привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. К счастью, грыжа позвоночника в этом отделе встречаются редко, однако расслабляться не стоит. Дабы не допустить развития патологии необходимо «быть во всеоружии».

Причины грыжи шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев человеку по силам избежать факторов, влекущих развитие грыжи на уровне шеи. Подобные источники проблемы включают в себя:

  • Остеохондроз. Вечный «спутник» офисных работников, школьников и студентов. С течением времени костные структуры позвоночника изнашиваются, мышцы, поддерживающие столб утрачивают нормальный тонус. Как итог — происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра диска. В данном случае грыжу можно рассматривать в качестве грозного осложнения остеохондроза.
  • Пациентам с этой болезнью не рекомендуется делать резких движений.
  • Травмы шеи. В результате которых шейные позвонки не выдерживают нагрузки.
  • Постоянные статические нагрузки на шейный отдел позвоночника. Причина грыжи шейного отдела позвоночника может скрываться в неправильной осанке. При этом столб находится в постоянном тонусе, что увеличивает риск формирования грыжи. Сюда же относится и сон на неудобной подушке.
  • Эндокринные нарушения. Изменения в метаболизме способствуют размягчению костных структур позвоночника.
  • Отягощенная наследственность. Остеохондроз по наследству не передается, однако потомки наследуют от предков особенности обмена веществ и опорно-двигательного аппарата. Доказано, если один из родителей страдает патологиями костно-мышечной системы, ребенок рискует получить такой же недуг с вероятностью в 15%. Если страдают оба родителя — риск возрастает вдвое.
  • Лишний вес.
  • Особенности телосложения также играют не последнюю роль.
  • Нарушения рациона.
  • Длительные динамические нагрузки.

Исходя из причин грыжи шейного отдела позвоночника, выделяют отдельные группы риска.

О группах риска

Группы риска — это совокупность людей, подверженных формированию грыжи в большей мере. Сюда входят:

  • Рослые люди. Большой рост сопряжен с повышенной нагрузкой на позвоночник. Такие люди страдают от проблем столба вдвое чаще низкорослых.
  • Лица, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата.
  • Люди, постоянно сидящие на одном месте.
  • Лица, занятые тяжелым физическим трудом.
  • Те, кто спят на низких подушках или в неудобной позе.

Первые симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Такое заболевание, как грыжа шейного отдела позвоночника богата симптомами. Условно можно выделить два типа симптоматики: общую и очаговую. Общая симптоматика включает в себя:

  • Боли на уровне поражения. На ранних стадиях формирования грыжи симптомов может не быть вовсе либо их интенсивность ничтожна. Мало кто обращает внимание на такие «мелочи», как слабая боль. По мере разрастания грыжи происходит компрессия нервных корешков, болевой синдром становится явственнее. Дискомфорт отдает в верхние конечности, челюсти, грудную клетку.
  • Слабость мышц рук.
  • Чувство ползания «мурашек» по предплечьям и кистям. Это грозное проявление говорит о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания.
  • Среди первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника «визитной карточкой» проявлений становится онемение предплечий и пальцев.
  • Нарушения артериального давления. Уровень артериального давления «скачет». Обычно наблюдается гипертензия. Возможны варианты.
  • Головная боль. Формируется в ответ на сдавливание грыжей сосудов, питающих мозг.
  • Шейная мигрень.
  • Вертебробазилярная недостаточность. Развивается в качестве осложнения патологии. Характеризуется нарушениями зрения, головокружением, нарушениями координации.
  • Грыжи на уровне C6-C7 (по номерам позвонков). Для данной локализации характерно онемение левого плеча, левой руки. Появляются двигательные нарушения. Кисть становится «как не своей», проявляется слабость мышц.
  • Грыжи на уровне С5-С6. Проявляется чувством слабости одной из рук, особенно локтя. Пациенту сложно манипулировать пальцами, совершать мелкие моторные движения.
  • Поражение на уровне С4-С5. Невозможно поднять руку, ощущаются боли в плече, онемение мышц.
  • Патология на уровне С3-С4. Наблюдаются симметричные боли в плечах, шее, ограничение функциональной активности шеи.
  • Локализация грыжи на уровне С2-С3. Дает знать о себе онемением языка, гортани, снижением зрения. Возможны нарушения со стороны сердечного ритма, дыхания.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника развиваются постепенно. Важно вовремя прислушаться к собственному самочувствию и не дать болезни прогрессировать.

Диагностика грыж

Диагностика поражения позвоночного столба не представляет особых сложностей, но возникает вопрос: к какому врачу идти на консультацию? Грыжи позвоночника — это комплексное, «междисциплинарное» заболевание. Его лечением и диагностикой занимаются нейрохирург, невролог и ортопед. Диагностика начинается со сбора анамнеза: устного опроса. Врач интересуется характером и степенью жалоб, составляя первичную картину возможного заболевания.

Затем наступает очередь пальпации. Врач прощупывает проблемный участок, следя за реакцией пациента. Наиболее информативными признаны инструментальные методы обследования больных. Среди них:

  • Рентгенография. Дает возможность оценить состояние позвонков. Минус метода состоит в отсутствии визуализации мягких тканей.
  • МРТ-диагностика. Позволяет в деталях оценить костно-мышечные структуры позвоночного столба.
  • Допплерография сосудов шеи. Без нее невозможно исключить компрессию сосудов шеи.

Этих исследований достаточно для постановки диагноза.

Грыжи шейного отдела позвоночника: лечение

Как таковое лечение грыжи шейного отдела позвоночника заключается в купировании воспалительного процесса, снятии неврологической симптоматики и боли. В остальном врачи занимают выжидательную тактику: до тех пор, пока процесс не потребует хирургического вмешательства, показана консервативная терапия. Она включает в себя прием медикаментов, ортопедическое и физиолечение, ЛФК.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов следующих групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Диклофенак, Ксефокам).
  • Анальгетики (Темпалгин, Анальгин).
  • Спазмолитики (Но-шпа).
  • Хондропротекторы (для защиты суставов: Структум, Хонроксид и др.).
  • Стероидные препараты (при неэффективности первых).
  • Миорелаксанты.

В подострый период назначаются физиолечение и ЛФК. И то, и другое должно практиковаться деликатно, с чрезвычайно осторожностью. Комплекс упражнений и конкретные физиопроцедуры подбирает только врач. В период глубокой ремиссии допустимо назначение массажа.

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, это радикальный метод. Существует несколько способов операции:

  • Классическая операция (дисэктомия). Предполагает полное или частичное удаление диска. Практикуется редко.
  • Эндоскопическая операция через небольшой разрез.
  • Лазерное лечение. С его помощью удается уменьшить размеры грыжи вдвое, а то и втрое, сделав всего один небольшой прокол.

В целом же при грамотном лечении до операции дело, как правило, не доходит.

Профилактика грыж шейного отдела позвоночника

Дабы не допустить радикальных мер, пациенты и здоровые люди должны придерживаться рекомендаций по профилактике грыж шейного отдела позвоночника:

  • Нельзя совершать резкие движения шеи.
  • Не стоит переохлаждаться: воспаления в позвоночнике — прямой путь к проблемам с ним.
  • Спать нужно на удобной подушке, желательно ортопедической.
  • Нельзя долгое время пребывать в одной и той же позе.
  • Каждые несколько часов рекомендуется делать легкую зарядку, если присутствует такой фактор, как гиподинамия.

Грыжи шейного отдела позвоночника в большинстве случаев «молчат» до последнего, пока процесс не перейдет в активную фазу. Если пациент входит в группу риска, рекомендуется каждые полгода проходить профилактические осмотры. К счастью современные методы лечения позволяют минимизировать дискомфорт и повысить качество жизни больных.

Читать еще:  Как нужно плавать при грыже шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника

  • Боль в шее
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Онемение конечностей
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Раздражительность
  • Снижение подвижности шеи
  • Шум в ушах

Грыжа шейного отдела позвоночника является заболеванием, которое имеет ярко выраженную симптоматику, что, несомненно, даёт возможность доктору установить правильный диагноз. Появление болевых ощущений в области плеч, шеи и шейных позвонков свидетельствуют о том, что у человека возникло заболевание — грыжа одного из позвонков шейного отдела.

Это заболевание требует не только немедленного обследования, но и принятия мер по её устранению. Ведь позвоночник, как известно, является очень важным органом, по которому проходят нервные окончания, соединяющие головной мозг со всеми органами человека. Рассмотрим, почему же возникает такой вид заболевания у людей, каковы его симптомы и как с ним можно бороться.

Причины, по которым может выступить грыжа шеи

Причин возникновения грыжи шейных позвонков в достаточном количестве. Она может быть спровоцирована такими факторами:

  1. Неправильная осанка.
  2. Поднятие тяжёлых предметов. Даже одного раза достаточно поднять тяжесть, чтобы обусловить возникновение этого недуга.
  3. Травмы позвоночника в области шеи.
  4. Дегенеративные процессы в позвонках.
  5. Недостаточно активный ритм жизни. У малоподвижных людей очень часто возникают проблемы с позвонками.

Немаловажным фактором, вызывающим такой недуг является возраст. Ведь со временем человек стареет не только внешне, но и внутри. Позвонки в процессе жизни имеют свойство истончаться, и становится более жёсткими. Курение, алкоголь и генетическая предрасположенность к своим родным также являются причинами. В результате всех этих негативных факторов позвонки шеи теряют свои свойства, и нарушается целостность фиброзного кольца, что приводит к появлению грыжи.

Симптомы заболевания

Если человек был подвержен одной из вышеперечисленных причин, то симптомы проявятся в один неожиданный момент. При этом человек почувствует резкую стягивающую боль в области шеи и плечах. Боль очень сильная, так как затрагиваются нервные окончания. Нередко может возникнуть также и головная боль, головокружение, онемение конечностей и снижение подвижности шеи. Особенно адскую боль вызывает попытка повернуть голову в любую сторону.

Шейный позвоночник состоит из семи позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Каждый из позвонков при нарушении целостности фиброзного кольца может давать различные симптомы.

Рассмотрим, какие симптомы обуславливают разрывы фиброзных колец позвонков шейного отдела.

Болевые ощущения в дельтовидной мышце и слабость в предплечье — это симптомы, характеризующие повреждение 4–5 шейных позвонков. Боль возникает, когда человек поворачивает голову или поднимает руки. При поражении этих 2 частей возможно отсутствие сильных болей и онемения конечностей. Лишь незначительная тупая боль, которая начинает беспокоить непрерывно.

Каждый шейный позвонок в медицине именуется буквой «С» и соответствующим номером.

Размещение С5-С6. Межпозвоночная грыжа наиболее часто проявляется на шестом шейном позвонке. При его нарушении возникает резкая боль в бицепсах и в локтевых суставах. Также происходит онемение большого пальца руки как на одной руке, так и на обоих.

Размещение С6-С7. Повреждение дисков между шестым и седьмым отделами влечёт за собой проявление болевых ощущений на треглавой мышце (трицепсе). Также симптомы проявляются в виде онемения средних пальцев и предплечья в целом.

Размещение С7-Т1. Если же возникает межпозвоночная грыжа между седьмым шейным и первым грудным, то боль характеризуется онемением мизинцев на руках и общей боли в руке.

Размещение С2-С3. Человека беспокоит боль в области головы, онемение языка, затрудняется подвижность головой. Также известны случаи нарушения зрения, в целостности нарушение хрусталика.

Размещение С3-С4. Затрудняются повороты не только головой, но и туловищем. Тяжесть в плечах и боль в шейном отделе.

Руки — основные показатели целостности шейного отдела позвоночника. Часто такой недуг обуславливает возникновения мигрени или боли в шее, которые носят ноющий характер. Такое ощущение, как будто к хребту привязан груз, от которого невозможно избавиться.

Симптомы эти являются основными, но существует вероятность, что они могут отличаться. Ведь все зависит от того, насколько осложнён процесс появления грыжи. Ранее врачам приходилось ставить диагноз именно по этим факторам. Но в настоящие дни наука шагнула далеко вперёд и изобрела такой препарат, который называется МРТ (магниторезонансная томография). Именно благодаря ему возможно полное обследование человека на выявление различных видов отклонений, и межпозвоночная грыжа не является исключением.

Лечение

Грыжа шейного отдела позвонка является серьёзным заболеванием, требующее незамедлительного лечения. Лечить такой недуг самостоятельно не получится, так как потребуется обследование у врача, его заключение и назначение лечения. Лечить грыжу можно двумя способами:

  1. На ранней стадии — с помощью лечебной физкультуры (далее ЛФК).
  2. На запущенной стадии — только хирургическим способом.

Важно! Решение о способе лечения принимает исключительно врач-специалист.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника производится с помощью ЛФК и гимнастических упражнений. Врач назначает комплексы упражнений, согласно которым больной должен заниматься. К таковым методикам относятся: массажи, гимнастика, физиотерапия, гидротерапию, лечебный сон и т. п.

Прежде всего, больной должен отказаться от всех вредных привычек, перейти на диету и снизить нагрузки на организм. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника подразумевают:

  • занятия на тренажёрах в залах медицинских оздоровительных комплексов.

Важно! При занятии на тренажёрах необходимо следить за нагрузками и не перегружать организм, особенно позвоночник.

  • гимнастика как в медучреждении, так и дома. Какие способы гимнастических упражнений имеются, рассмотрим далее.
  • ЛФК. Включает в себя ряд дозированных упражнений, посредством которых происходит гимнастика дыхания, разработка двигательных суставов и т. п.

Итак, гимнастика включает себя:

  • упражнения по разминке позвоночника;
  • прогревание (не путать с перегревом);
  • водные процедуры;
  • хождение. В редких случаях врач при грыже шеи может назначить лёгкую короткометражную пробежку.

Гимнастика и ЛФК являются наиболее эффективными способами замедления развития грыжи и попытки её излечения. Лечить её можно также сеансами массажа. Но важно чтобы процедуры выполнялись через день и только массажистом с медицинским образованием. Любое неправильное движение массажиста приводит к ещё большим осложнениям.

Гимнастика и ЛФК в домашних условиях:

  1. Стать в стойку прямо, выпрямив спину. Можно стать к стене спиной. Упражнения начинаются медленно: голова опускается вперёд, пытаясь достать груди не сгибая спины.
  2. Стоя прямо пытаться достать левым ухом плеча, а затем правым. Упражнения выполняются медленно не более 10 раз.

Гимнастика и ЛФК противопоказаны в момент обострения грыжи. В таком случае следует обратиться к доктору, для получения дальнейших рекомендаций. Очень важно чтобы гимнастика и ЛФК приносили пользу, а не наоборот перегружали позвоночник и организм. Поэтому прежде чем выполнять новые упражнения — советуйтесь с врачом.

Грыжа шейного отдела позвоночника лечится народными средствами, которые включают в себя изготовление специальных настоек из трав и нанесение их на область шеи (растирание). Более подробно о том, как лечить грыжу шеи народными методами можно узнать в соответствующих разделах.

Симптомы и причины возникновения грыжи в шейном отделе позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Читать еще:  Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела в липецке

Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом.

Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 2-5% пациентов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы
Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев.
В момент выпадения грыжи диска появляются острые, простреливающие, жгучие боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Боли усиливаются при движении головой, сопровождаются онемением, жжением, похолоданием, чувством ползанья мурашек и другими неприятными ощущениями. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.

Поражение корешков С1, С2, С3 встречается крайне редко. В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки.
При поражении корешков С1 и С2 боли, онемение и парестезии возникают в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области.

Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца.
При поражении корешка С5 боль и онемение распространяются от шеи к наружной поверхности плеча. Снижается сила в дельтовидной мышце, больной не может отвести руку в сторону.

Поражение корешка С6 сопровождается болью от шеи до большого пальца. Онемение и парестезии больше выражены в нижних отделах руки. Снижен рефлекс с бицепса.
При сдавлении корешка С7 боли и онемение от шеи и лопатки распространяются до 2 и 3 пальцев кисти. Снижается рефлекс с 3-х главой мышцы. Уменьшается сила сжатия кисти.

Поражение корешка С8 сопровождается болью и онемением в шее, лопатке, которые далее распространяются до мизинца. Развивается слабость в пальцах руки.
С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне терапии боль исчезла, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках.

Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая резких наклонов и поворотов в шейном отделе позвоночника.
Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают.

Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа шейного отдела позвоночника: обследование
В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка. Если на МРТ грыжа С3-4, а немеют пальцы, то «виновата» не грыжа, нужно искать туннельную невропатию.

Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений.
А маленькая «неудачно» выпавшая грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль.

На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).

Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления.
Поэтому очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует вашу клиническую ситуацию.

Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение без операции
Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению.
Когда же нужно обращаться к нейрохирургам?

Абсолютных показаний к срочной операции при грыже шейного отдела позвоночника нет. В настоящее время грыжи шейного отдела позвоночника практически не оперируются.

Назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска спонтанно уменьшаются независимо от применяемого метода лечения.

Если боли нетерпимые или если вам нужно как можно быстрее восстановить трудоспособность, то необходимо обратиться к нейрохирургу для проведения эпидуральных блокад с кортикостероидами.

Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи.
Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.

Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При любой физической активности фиксируйте шейный отдел шиной Шанца. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.

Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП.

При интенсивной боли при неэффективности противовоспалительных препаратов применяют трамадол.
Для устранения мышечного спазма дополнительно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.
При смешанной боли комбинируют противовоспалительные препараты с амитриптиллином или габагаммой.

При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура, психотерапия и антидепрессанты, которые не только уменьшают сопутствующую депрессию, но и сами обладают противоболевым действием.
В любую стадию лечения грыжи шейного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика обострений
Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Через год после выпадения грыжи значительно снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в шее будут появляться чаще, чем у здоровых людей.

Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать.
Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно сидеть, двигаться. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.

Читать еще:  Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами

Профилактика обострений остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, длительного сидения за рабочим столом или компьютером. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать шину Шанца при длительных путешествиях. Подобрать правильную ортопедическую подушку. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц шеи.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела: суть болезни, признаки, лечение

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип “где тонко, там и рвется”: желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе “выстреливает” между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Причины появления шейной грыжи

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. “Излюбленный” возраст – старше 60 лет.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Возрастное нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, из-за чего фиброзное кольцо становится более “сухим” и ломким.

2. Остеохондроз, при котором межпозвоночный диск разрушается из-за нарушения в нем обмена веществ.

Нарушенный общий обмен веществ (его вызывают болезни эндокринных органов)

3. Частые травмы шейного отдела: профессиональная деятельность, при которой шея человека часто вынуждена принимать неестественное положение, двигаться рывками, резко поворачиваться. Пример – спортсмены: боксеры, борцы, гонщики, баскетболисты.

Привычка пить мало жидкости (менее 30 мл в день на кг своего веса)

Длительное неподвижное положение шеи в течение дня из-за сидячей работы

Заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, поражение позвонков инфекцией)

Врожденные аномалии строения или взаиморасположения шейных позвонков

Симптомы заболевания

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

  • дискомфорт в шее;
  • периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
  • при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Три причины патологии Факторы, увеличивающие шансы развития грыжи

Если страдает диск между 1 и 2, между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками

В худшем случае грыжа проявляется нарушением дыхания и скачками артериального давления.

В лучшем: нарушения чувствительности на лице; “прострелы”, имитирующие электрические, которые могут “идти” от шеи в плечо или в голову

Между 4 и 5 позвонками

Боль в одном плече, слабость при сгибании и разгибании плеча, а также отведении его в сторону

Между 5 и 6 позвонками

Тяжело сгибать руку в локтевом и лучезапястном суставах. Даже без движений появляется боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца. Кроме этой боли больной ощущает покалывание, жжение, онемение наружной стороны предплечья

Между 6 и 7 позвонками

Тяжело разгибать предплечье и пальцы. Жжение и покалывание распространяется по задней поверхности плеча до среднего пальца

Между 7 шейным и 1 грудным

Ощущение “ватности” кисти, из-за чего рукопожатие становится “вялым”, трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • нарушение равновесия: человек может описывать это как “голова поплыла при совершенно ясном сознании”;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • “мушки” перед глазами;
  • затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.

Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:

  • опухолях спинного мозга;
  • метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
  • поражении спинного мозга при сахарном диабете,

Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:

  • рентгенографию позвоночника;
  • электромиографию (исследование электрической активности мышц);
  • миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
  • магнитно-резонансную томографию (она лучше “видит” само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).

Лечение консервативное и оперативное

Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.

  • временно обездвижить участок позвоночника с “больным” диском;
  • улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
  • укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить “съезжания” проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Локализация грыжи Симптомы