dergunovv.ru

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории

Реабилитация после эндопротезирования суставов

Справедливо считается, что именно реабилитация после эндопротезирования обеспечивает наиболее быстрое и полноценное восстановление пациента, возвращение его к нормальной жизни.

В целом, реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:

1. Ранний период (сразу после операции) — около 10 дней. Основная цель — профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательных систем, улучшение подвижности искусственного сустава. Также уже на этом этапе проводится базовая послеоперационная активизация пациента (обучение вставанию и присаживанию, ходьбе).

2. Поздний послеоперационный период — до 2-3 месяцев. Особую важность приобретает вопрос укрепления мышц нижних конечностей, освоение техники подъёма и спуска по лестнице, восстановление верного стереотипа ходьбы.

3. Отдалённый период — после 3 месяцев. Самое главное на данном этапе — максимальное укрепление нижних конечностей, полноценная адаптация к ежедневной двигательной активности.

Полный реабилитационный период — это приблизительно 11-12 месяцев. За этот срок человек, как правило, в полной мере восстанавливает двигательную активность, приспосабливаясь к адекватному двигательному режиму. Врачи санатория по реабилитации после эндопротезирования имеют огромный опыт ведения таких больных. Мы предлагаем помощь в решении вопросов по восстановлению функции Вашего сустава во 2-й и 3-й период.

Основные направления реабилитации в санатории:

· Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава.

· Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Помимо работы по восстановлению двигательной активности сустава, с нашими пациентами проводятся мероприятия коррекции нарушенных функций других, заинтересованных систем организма.

Мы следим за правильным заживлением послеоперационной раны, контролируем темпы восстановления, составляем для каждого конкретного случая индивидуальную программу лечения, учитывая не только возраст и вес пациента, но и особенности строения тела, уровень физической подготовки.

В санатории подмосковья «Загорские дали» проводится современное лечение , благодаря которому удаётся минимизировать осложнения даже в случае сложных вариантов эндопротезирования.

Принципы реабилитации:

·Обязательная лечебная физкультура, целью которой является мягкое и постепенное восстановление двигательной активности.

·Индивидуальный подход к каждому пациенту и разработка программы реабилитации с учетом особенностей Вашего организма.

При соблюдении данных принципов реабилитации удаётся максимизировать лечебный эффект.

Что включает в себя программа санатория по реабилитации после эндопротезирования?

·Индивидуальная лечебная гимнастика с инструктором помогает усилить положительные тенденции реабилитации, эффективно стимулируя мышечную систему и суставной аппарат.

·Узконаправленный ручной или аппаратный массаж, призванный не только расслабить мышцы проблемной зоны, но и «запустить» механизмы самовосстановления тканей.

·Криотерапия позволит снять воспалительные процессы и ускорить процесс заживления.

·Психологическая реабилитация и многое другое.

Эксклюзивной методикой реабилитации после эндопротезирования являются индивидуальные занятия с врачом ЛФК на тренажёрах для продолжительной пассивной разработки суставов нижних конечностей.

Основная цель применения тренажеров Fisiotek 2000TS итальянской компании Rimec – это реабилитация суставов после травм или хирургических вмешательств. В процессе терапии аппарат заставляет суставы ноги сгибаться на заранее заданный угол без участия работы мышц пациента. Аппарат имеет карту памяти. Она автоматически сохраняет индивидуальные программы терапии для каждого пациента. Это позволяет избежать повторной настройки устройства при последующих процедурах, что значительно экономит время.

Реабилитация после эндопротезирования суставов — это быстрый шаг навстречу здоровью. Чудесно, что новые технологии помогают справляться с тяжёлыми заболеваниями, возвращая человеку двигательную активность и бодрость!

Реабилитация в санатории после замены тазобедренного сустава

Санатории после эндопротезирования тазобедренного сустава помогают восстановиться и научиться ходить без костылей. Профессиональное ведение таких пациентов ускоряет выздоровление и снижает риск поздних осложнений.

Особенности восстановительного периода после операции

Операция по замене тазобедренного сустава относится к сложным и дорогостоящим. Делается в профильных отделениях ведущих клиник. После нее требуется длительная реабилитация. Восстановление делится на 3 периода:

  1. Ранний — 2 недели с момента проведения операции. Строгий постельный режим. Инъекционно вводятся обезболивающие, антибиотики, препараты, блокирующие тромбообразование. Первые 7 дней больной лежит на спине. С 8 дня под контролем врача разрешены повороты на живот. К 11 можно садиться в кровати, к 14 — больного поднимают, обучают пользоваться костылями.
  2. Поздний — с 15 дня после замены тазобедренного сустава. Его продолжительность 75 дней. Больной учится самостоятельно садиться, вставать, ходить на костылях. Постепенно наращивают двигательную активность и нагрузку на сустав, замененный эндопротезом.
  3. Отдаленный — самый продолжительный. Стартует с 91 дня и длится от 90 до 270 суток. Составляются индивидуальные реабилитационные программы. Задача — полноценная ходьба без костылей. Вначале пациенту заменяют их на трость, увеличивая длительность прогулок. По завершении этапа больной начинает ходить сам без дополнительных средств опоры.
Читать еще:  Узи тазобедренных суставов и брюшной полости у грудничка

После протезирования суставов (в т. ч. после эндопротезирования коленного сустава) на 14–15 день больного выписывают домой. Как дальше будет проходить восстановление, зависит:

  • от желания пациента;
  • от наличия свободных мест в государственных санаториях и центрах реабилитации;
  • от финансовой обеспеченности (реабилитация в коммерческих центрах, частных санаториях или на курортах за рубежом).

Преимущества реабилитации в санатории

По мнению ортопедов–травматологов, залог восстановления после протезирования тазобедренных и коленных суставов зависит от 2 составляющих — самой операции по замене и последующего периода реабилитации. На этом этапе добиваются нормализации тонуса мышц, снятия блока с сустава с полным восстановлением его функции.

Санаторно–курортное лечение рекомендовано во второй половине второго этапа и весь третий период реабилитации. Его преимуществами являются:

  1. Процесс восстановления идет под постоянным контролем специалистов, имеющих знания и опыт в реабилитации больных с эндопротезами. В профильных санаториях есть врачи–реабилитологи, инструкторы по проведению лечебной физкультуры, физиотерапевты. Важна дозированная нагрузка на оперированный сустав с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний. В центрах терапевты, неврологи, кардиологи контролируют физическую нагрузку у больных с гипертонической болезнью или ишемией сердца.
  2. Возможность проведения комплекса реабилитационных мероприятий: лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажа (ручного и аппаратного), каждодневных разработанных маршрутов ходьбы в зависимости от этапа восстановления, иглорефлексотерапии, занятий на тренажерах для стимуляции мышц нижних конечностей.
  3. Психологическая коррекция пациентов после эндопротезирования. Ограничение свободы передвижения, длительный период реабилитации угнетают пациентов. Возникают сниженный эмоциональный фон, раздражительность, послеоперационная депрессия. В санаториях и восстановительных центрах больные легче адаптируются, общаясь с людьми, которые перенесли такие же операции. Расположенные в живописных местах центры нормализуют настроение. Психотерапевты снимают эмоциональное напряжение, адаптируют больных к временному ограничению возможностей.
  4. Диетическое питание, составленное с учетом суточной потребности в калориях, витаминах и микроэлементах. Больные с эндопротезом в первый год малоподвижны. Часто родственники дома перекармливают пациентов калорийной пищей. Увеличение веса повышает нагрузку на эндопротез и затягивает восстановление. Поэтому диеты с учетом расхода килокалорий в сутки — обязательная часть профессиональной реабилитации в центре или санатории.

Санаторно–курортное лечение делится на несколько видов в зависимости от лечебного природного фактора:

  • климатические;
  • бальнеологические;
  • грязелечебные.

Есть специализированные санатории, например, для больных с патологией опорно–двигательного аппарата, заболеваний органов желудочно–кишечного тракта или сердечно–сосудистой системы. Существуют многопрофильные центры, в состав которых входят отделения разной направленности.

Выбор санатория — задача, которая решается совместно с врачом. Обязательное условие — послеоперационная реабилитация пациентов после эндопротезирования.

Учитываются сопутствующие заболевания. Например, если у больного есть гипертоническая болезнь 3 стадии или ишемия сердца, менять климатическую зону противопоказано. Таким больным из средней полосы России подойдут санатории в Москве и Московской области.

Пациентам с бронхолегочной сопутствующей патологией предпочтительны многопрофильные центры с жарким и сухим климатом. При наличии патологии почек выбирают курорты с сухим степным климатом.

Все лечебно–реабилитационные манипуляции во всех центрах проводятся в 3 двигательных режима:

  1. Щадящий. Ранняя реабилитация, особенно у пациентов старше 70 лет с поражением сердца и сосудов.
  2. Умеренное воздействие. Практикуется во второй половине позднего периода восстановления после операции.
  3. Тренирующий. Назначается не ранее 91 дня после протезирования. Даются адаптированные нагрузки. Пациент учится ходить без посторонней помощи, костылей.

Лучшие санатории по реабилитации после замены тазобедренного сустава

По мнению специалистов, лучшими санаториями являются:

  1. Лидер среди здравниц России — санаторий «Подмосковье» при «Управлении делами президента РФ». Основной профиль — лечение и реабилитация больных с заболеваниями опорно–двигательного аппарата в Подмосковье. Здесь работают лучшие специалисты столицы. Передовое оборудование, удобные палаты и близость Москвы делают санаторий востребованным среди жителей России.
  2. Санаторий в Новгородской области «Старая Русь» знают пациенты с костно-мышечными заболеваниями. Центр славится действенными методиками реабилитации, включающими новейшие разработки в области физиотерапии.
  3. Санаторий «Новый Источник» под Вологдой 3 по значимости в России для больных после протезирования. Восстановление проводится с использованием современного зала лечебной физкультуры, различных техник массажа и лазеротерапия.

Также пользуются популярностью у больных здравницы в Кисловодске, Евпатории, Крыму, Пензенской и Костромской областях.

Востребована реабилитация и за рубежом. Преимущественно — это Израиль, реже Иордания. Мертвое море помогает быстрее восстановиться людям с эндопротезами.

Читать еще:  Основные симптомы и методы лечения плексита плечевого сустава

Отзывы

Надежда, 69 лет, Москва

После операции по замене тазобедренного сустава стала проходить восстановление в поликлинике по месту жительства. Врач порекомендовал пройти санаторно-курортное лечение. Сын взял путевку в санаторий «Подмосковье». Ежедневные физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Сразу прошли чувство обреченности и тревоги. Выполняла все назначения и начала ходить. Пошла без костылей на 12 день. Домой выписали с тросточкой.

Александр, 49 лет, Санкт-Петербург

Я оперирующий хирург, 15 лет занимаюсь эндопротезированием. Рекомендую восстановление после операции в санатории. Массаж, ЛФК, физиолечение в специализированном центре — не сравнить с поликлиникой. Больные восстанавливают тонус мышц, разрабатывают без перегрузки конечность. Из здравниц уже выписываются без костылей.

Михаил, 54 года, Чита

После операции эндопротезирования врач посоветовал закрепить результат и восстановиться в санатории. Удалось достать путевку в Кисловодск. Ежедневные процедуры: ЛФК, физиотерапия, массаж, после пешие прогулки, диетический рацион — помогли достаточно быстро разработать сустав. Вернулся домой с тросточкой, но быстро и от нее отказался.

Реабилитация после замены сустава (эндопротезирования)

Что такое эндопротезирование суставов?

Как проходит операция эндопротезирования сустава

Операция на суставе — ответственная процедура, требующая тщательного предварительного обследования. По результатам анализов, рентгена, консультаций профильных специалистов выявляются возможные противопоказания, определяется степень износа, подбирается подходящий протез. В ходе операции, которая длится 1-2 часа, пораженный участок удаляется, на его место с помощью креплений или цемента фиксируется заменитель. Затем хирург проверяет его функционирование, после чего накладываются швы. На всем протяжении операции проводятся меры профилактики осложнений, в послеоперационный период назначаются антибиотики, болеутоляющие препараты. Уже со второго дня разрешается садиться в постели, а еще через день пациент может вставать.

Показания к эндопротезированию и его виды

Существует множество суставных заболеваний, но все они приводят к одному результату — ограничению подвижности. Если раньше оперативное вмешательство рассматривалось как крайняя мера на финальных стадиях, то сегодня замена сустава имеет настолько благоприятный прогноз, что проводится гораздо раньше. Показаниями к операции являются следующие недуги:

  • дегенеративные процессы (артрозы, артриты);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Бехтерева;
  • переломы, травмы;
  • ложный сустав.

Замене подлежат тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный, плечевой суставы. Исходя из медицинских показаний, выполняется тотальное эндопротезирование с полной заменой сочленения или частичное — с замещением только поврежденной части. Протезы изготавливаются из металла, керамики, пластика — от материала зависит стоимость и срок службы изделия.

Восстановление после замены тазобедренного сустава

В дополнение к выполнению ЛФК хорошие результаты дает электрофорез кальция, иглоукалывание, массаж. После заживления шва можно приступать к занятиям в бассейне.

Восстановление после замены коленного сустава

Восстановление после замены голеностопного сустава

Движение следует начинать с использованием вспомогательных средств, полная нагрузка на стопу допустима спустя 3 месяца после операции. В период активной реабилитации рекомендуются занятия на велотренажере, пешие прогулки, плавание. Следует исключить поднятие тяжестей, прыжки, любые перегрузки протеза.

Противопоказания замены суставов

Как любая операция, эндопротезирование имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • неспособность к самостоятельному передвижению;
  • хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации;
  • ожирение;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы, очаги инфекции;
  • психические заболевания.

В пожилом возрасте предоперационное медицинское обследование особенно актуально — поскольку некоторые заболевания у престарелых имеют менее выраженные симптомы, больной и его родственники могут даже не догадываться об их наличии. Только после положительного заключения врачей, включая анестезиолога, можно говорить о возможности хирургического вмешательства.

Реабилитационный период после операции

Реабилитационный период начинается сразу после операции и проходит согласно индивидуально разработанной программе с учетом особенностей больного. Боли в первое время после операции считаются нормальной реакцией организма и купируются приемом обезболивающих препаратов, чтобы движения перестали причинять дискомфорт. С первых дней пациент приступает к упражнениям для разработки оперированной конечности, укрепления мышц, восстановления кровообращения. Во избежание осложнений со стороны легких и сердца проводится дыхательная гимнастика. Реабилитация включает не только лечебную физкультуру, но также физиотерапию, массаж, электростимуляцию, кинезитерапию, другие методики. Умеренная физическая активность поможет обеспечить полную функциональность протеза.

Лечебная гимнастика для восстановления гибкости

Массаж и физиотерапия

Помимо физических упражнений, после эндопротезирования показаны массаж и физиотерапевтические процедуры. К массированию конечности нужно приступать осторожно — на раннем этапе сохраняются болезненность и отек. Массаж обеспечивает мышечное кровоснабжение, ускоряет обменные процессы. В рамках физиотерапии применяются следующие методики:

  • криотерапия помогает быстрее снять отечность и болевые ощущения благодаря охлаждающим компрессам;
  • электрофорез ускоряет заживление швов, снимает воспаление;
  • гидротерапия создает оптимальную нагрузку при выполнении упражнений в бассейне, стимулирует кровообращение.
Читать еще:  Боли в левом плечевом суставе когда поднимаешь руку лечение

Лечебное питание после замены суставов

Главная цель эндопротезирования — вернуть больному подвижность. Чтобы искусственный сустав функционировал без ограничений, нужно стимулировать мышцы, отвечающие за его работу. Строительным материалом для мышц является белок, он должен обязательно присутствовать в рационе. Источниками служат мясо, рыба, молочные продукты. Последние также поставляют организму кальций, который необходим для срастания костной ткани и закрепления протеза. Коллаген, содержащийся в холодце и желе, играет важную роль в восстановлении костей. Чтобы сбалансировать питание, следует наравне с белком потреблять углеводы, клетчатку для правильного пищеварения. Ими богаты овощи, фрукты, крупы. Питаться лучше небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Продолжительность программы 12 дней.

Условия оказания медицинских услуг по программе: не ранее 10 дней после операции.

Возможности санатория «Барвиха» по реабилитации после эндопротезирования

  • Индивидуальный подбор лечебной программы для каждого пациента.
  • Преемственность назначений врачей медицинских учреждений, направивших на реабилитацию.
  • Использование современной диагностической базы высококвалифицированными врачами-диагностами.
  • Современное оборудование позволяет достигать хороших результатов в лечении и профилактике хронических заболеваний, реабилитации после тяжелых болезней.
  • Скоординированная работа лечащего врача со специалистами узкого профиля позволяет добиваться максимальных результатов лечения.
  • Возможность привлечения сторонних врачей-экспертов из медицинских центров УД Президента и проведения дополнительных обследований.
  • Использование авторских методик физической реабилитации, способствуют восстановлению физической активности и повышению стрессоустойчивости в короткие сроки.
  • Круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами. Есть все возможности для оказания неотложной помощи, в том числе непосредственная связь с медицинскими учреждениями, направившими пациентов на долечивание.
  • Уникальный природный ландшафт рекреационной парковой зоны санатория широко используется для повышения эффективности реабилитации пациента.
  • Комфортные условия для проживания в номерах различных категорий;
  • Питание, подобранное диет-группой с учетом пожеланий пациента по системе меню-заказ.

Что входит в программу «Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава»:

Наименование медицинских услуг Количество услуг на программу
Прием (осмотр, консультация) врача терапевта, первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача терапевта, повторный 5
Прием (осмотр, консультация) врача – ортопеда, первичный 1
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта (первичный) 4
Прием врача ЛФК первичный 1
Прием врача ЛФК повторный 1
Прием (осмотр, консультация) врача – диетолога, первичная 1
Прием (осмотр, консультация) врача -невропатолога, первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта, первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта, первичный 1
Исследования в отделении функциональной диагностики
Регистрация электрокардиограммы 1
Расшифровка, описание, и интерпретация электрокардиографических данных 1
Дуплексное сканирование сосудов артерий нижних конечностей 1
Дуплексное сканирование сосудов вен нижних конечностей 2
Процедуры в отделении физиотерапии 1
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением (матричное воздействие 1 мин) 7
Магнитотерапия (1 поле) 7
Глубокая осцилляция (1 поле) 7
Ультрафиолетовое облучение кожи (1 поле) 2 5
Процедуры в отделении ЛФК
ЛГ индивидуальная, послеоперационным больным 9
Физическая реабилитация с врачом ЛФК 8
Массаж 1 ед. 10 мин. 17,5
Плавание в бассейне самостоятельное ( 1 час) 3 12
Самостоятельные занятия в тренажерном зале (1 час) 4 12
Исследования в клинико-диагностической лаборатории
Общий анализ крови развернутый 1
Общий анализ крови развернутый повторный по медицинским показаниям
Анализ мочи общий 1
Исследование уровня общего белка в крови 1
Исследование уровня креатинина крови 1
Исследование уровня мочевины в крови 1
Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1
С-реактивный белок 1
Исследование уровня глюкозы в крови 1
Исследование уровня холестерина в крови 1
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови 1
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 1
Исследование уровня триглициридов в крови 1
Исследование уровня холестерина в крови (коэффициент атерогенности) 1
Исследование уровня общего билирубина крови 1
Исследование уровня аспарат-трансаминазы крови 1
Исследование уровня аланин-трансаминазы крови 1
Исследование уровня щелочной фосфатазы крови 1
Исследование уровня калия в крови 1
Исследование уровня натрия в крови 1
Исследование уровня общего кальция в крови 1
Исследование уровня железа в крови 1
Исследование уровня тиреотропного гормона в крови 1
Исследование уровня фибриногена в крови 1
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальфикации плазмы неактивированное 1
Определение протромбинового времени в крови 1
Определение протромбинового времени в крови повторное по медицинским показаниям
Ферритин 1
Д-димер 1

1) два вида в зависимости от состояния пациента, по назначнию врача-физиотепевта
2) назначается при наличии «мокрых» швов
3,4) при отсутствии противопоказаний

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector