Боль под коленом сзади при сгибании и разгибании, почему болит при ходьбе

Боль сзади колена при сгибании

Ежедневно человек совершается тысячи движений нижними конечностями, поэтому при появлении дискомфорта в ногах эта проблема серьезно досаждает больному и каждый день напоминает о себе неприятными ощущениями. Боль под коленом сзади при сгибании и разгибании – частый спутник пациентов, страдающих патологиями коленного сочленения. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо знать точную причину появившейся боли и немедленно начинать лечение, чтобы не спровоцировать осложнений.

Причин возникновения неприятных ощущений под коленом на самом деле довольно много, но важную роль в диагностике играет не только характер боли, но и ее локализация. Зная, где пациент ощущает болезненность, можно с высокой долей вероятности предположить тот или иной диагноз.

Самыми частыми причинами болезненности под коленом являются следующие:

• травма в коленной чашечке (ушиб);
• растяжение сухожильно-связочного аппарата коленного сочленения;
• повышенная нагрузка на коленное сочленение (занятия велоспортом, подъем по лестнице);
• остеоартрит;
• подагра;
• инфекционное поражение колена;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• дегенеративно-дистрофические патологии.

Боль при ходьбе

С болью под коленом многие пациенты встречаются именно при ходьбе. Казалось бы, даже легкая прогулка не на далекие расстояния спровоцировала проблемы с суставом. Действительно, при некоторых патологиях боль появляется при любой попытке привести сустав в движение.

Ушиб коленного сочленения считается одним из самых частых повреждение при травмах. Удариться ногой можно обо что угодно, причем не всегда даже человек замечает, что произошел удар. И уже после появившейся через некоторое время боли он вспоминает о произошедшем. При ударе колена может не остаться никаких видимых повреждений на кожном покрове, но иногда возникают кровоподтеки или ссадины. Обычно повреждения появляются в одном, левом или правом, колене.

Боль под коленкой при ударе появляется из-за повреждения нервных окончаний, когда надколенник резко подается назад и словно вдавливается в сустав. В большинстве случаев его целостность не нарушается, хотя травмы надколенника при ушибе также довольно частые и тоже сопровождаются болезненными ощущениями.

Симптомы повреждения коленного сустава при ударе заключаются в следующем:

• резкая боль, возникающая непосредственно после травмы. Страдают в основном нервные окончания и кровеносные сосуды. При ударе возникает боль сзади колена и спереди, иногда она настолько сильная, что пострадавшие даже не могут точно определить, где именно болит. И если боль спереди проходит довольно быстро, то боль под коленом сзади может досаждать еще долгое время;
• отечность – появляется в большинстве случаев не сразу, а в течение нескольких часов после травмы. Отек с внешней стороны возникает как ответ мягких тканей на резкое сдавление, так и может являться свидетельством кровоизлияния внутрь сустава или разрыва синовиальной сумки;
• гематома – синяк после удара возникает не всегда, поскольку колено хорошо защищено и способно к амортизации. Тем не менее при некоторых травмах гематомы появляются уже через пару часов. Под колено, как правило, они не распространяются, а захватывают переднюю часть конечности и появляются по бокам;
• ограничение подвижности – частый спутник ушиба колена. Если произошел ушиб без повреждений связок и костей, то тугоподвижность быстро проходит, как только уймется сильная боль и человек сможет попытаться согнуть или разогнуть колено. Первые движения могут даваться с трудом, боль все еще появляется как под коленом, так и простреливает в другие части сустава, но обычно пациенты успешно разрабатывают колено.

При травме колена желательно проконсультироваться с врачом. Только специалист после рентгена может выявить полный объем повреждений в коленном суставе и порекомендовать, чем лечить ушиб.

Ведь не стоит забывать, что любая травма может закончиться не просто ушибом, но и переломом со смещением костных отломков. Первая помощь при ушибе колена должна быть оказана как можно быстрее. На больной сустав рекомендовано приложить холод. Это поможет унять боль, а также остановит кровотечение. Приложенный холод не даст образовываться синякам. При сильном ушибе можно принять таблетку Анальгина. Ногу можно смазать нестероидными противовоспалительными препаратами. Хороший эффект дает Фастум гель, который применяют при травмах спины, а также мазь с диклофенаком.

Ногу после удара рекомендовано иммобилизовать на время. При невозможности двигать ногой ее привязывают к шине, а если нога может двигаться, но колено сильно болит, достаточно приподнять ногу на подушке в распрямлении и оставить в покое на несколько часов. О дальнейших действиях расскажет врач в зависимости от объема повреждения в суставе.

Из-за чего может возникать боль под коленом сзади

Медики предупреждают, если такой симптом появляется часто – это весомый повод записаться на приём в клинику. Как показывает статистика, от суставных патологий страдает более 17% населения, причём деструктивные изменения чаще развиваются именно в коленном сочленении. Это обусловлено анатомическими особенностями и постоянной нагрузкой на нижние конечности. Под коленом локализуются крупные лимфатические узлы, капилляры и вены. Если возникла боль под коленом сзади, причины могут отличаться, выявить их поможет только комплексная диагностика.

Вероятные причины

Если постоянно болит под коленом, это не является 100% признаком развивающейся суставной патологии. Сам сустав и впадина отличается сложнейшим строением. Вокруг него локализуются мышцы и сухожилия, которые тянутся от бёдер до голеностопа. Также на дне присутствует бедренная кость, множество нервных окончаний, вен и лимфоузлы. Всё свободное пространство между соединительными тканями, хрящами и костными волокнами заполнено жировыми тканями.

Из-за такого сложного строения выявить клиническую картину не всегда удаётся с первого раза. Вызвать болезненность могут не только деструктивные изменения в сочленении, но также поражение вен, лимфоузлов, мышечных волокон. Кроме того, неприятные ощущения в этом участке могут быть вызваны поражением нижних отделов позвоночного столба.

Боль под коленом, причины которой очень разнообразны, может проявляться по-разному, с учётом того, что именно спровоцировало её возникновение. Вызвать такое состояние могут разные факторы, которые можно установить только после проведения диагностики.

Условно причины такого состояния можно разделить на 3 категории:

· заболевания самого коленного сочленения;

· околосуставные патологии, которые оказывают негативное воздействие на сочленение;

· сторонние болезни, не имеющие никакого отношения к опорно-двигательному аппарату.

Также подобное состояние может являться следствием травм (падение с высоты, попадание в ДТП). Боли сзади колен нередко наблюдаются и у беременных женщин (особенно на последнем триместре), что обусловлено повышенной нагрузкой на конечности. Также боли в суставах (колени, пальцы, рука, спина) могут возникнуть из-за почечных патологий.

Чтобы понять, почему появилась боль под коленом сзади при сгибании и в состоянии покоя, требуется провести инструментальную диагностику. Одного физиологического осмотра и пальпации при этом будет недостаточно.

Симптоматика

С учётом того, что именно служит провоцирующим фактором, проявление недуга и выраженность симптоматики будет отличаться.

Опытный врач может предположить, с какой патологией столкнулся пациент, только учитывая то, на что именно он жалуется:

1. Киста Бейкера. При подобном новообразовании пациент будет испытывать слабые ноющие боли, локализующиеся сзади коленной чашечки. Поскольку недуг поражает сразу обе конечности, болеть будет левая и правая нога. Поскольку подобное новообразование практически всегда немного возвышается, заподозрить её формирование можно даже самостоятельно, для этого не обязательно посещать врача. При надавливании пациент прощупает мягкое шаровидное уплотнение.

2. Киста мениска. Такое поражение проявляется совершенно иначе и характеризуется острыми стреляющими болями. В отличие от кисты Бейкера, внешне подобное новообразование заметить невозможно.

3. Патологические изменения околосуставных структур. На начальном этапе практически не будут давать о себе знать. Первые признаки начнут проявляться по мере прогрессирования заболевания. У больного при этом могут постоянно присутствовать незначительные боли, выраженность которых будет усиливаться во время ходьбы. Подобные заболевания нередко провоцируют осложнения, такие как повышение температуры в области поражённых тканей, общая ослабленность, признаки интоксикации.

4. Трещины, разрыв мениска. Перепутать такую травму с чем-то другим сложно, поскольку в момент нарушения целостности тканей человек будет испытывать сильнейшие режущие боли. Сочленение может ныть со всех сторон. В первые часы после травмы в области поражённого участка может наблюдаться пульсация. Помимо выраженной болезненности, может наблюдаться покраснение и отёк поражённого места.

5. Артриты. Симптоматика в этом случае будет зависеть от формы заболевания. При таких патологиях практически всегда наблюдается припухлость и покраснение тканей.

6. Сосудистые поражения. Обычно при них присутствуют признаки интоксикации, онемение ног. Болезненные ощущения обычно выражены слабо.

Поскольку симптомы всех этих недугов схожи между собой, самостоятельно понять, из-за чего именно ноет нога, невозможно. Постановку диагноза рекомендуется доверить только опытному врачу.

Тянущая боль под коленом сзади

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

• Кистой Бейкера, кистой мениска.
• Тендовагинитом, тендинитом.
• Лимфаденитом.
• Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
• Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
• Плоскостопием.
• Остеопорозом.
• Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

• Отекает.
• Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
• В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

Аневризма

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

• Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
• Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
• Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
• Суставы сильно отекают.
• Наблюдается деформация суставов.

Почему болит под коленом сзади при сгибании и разгибании — что делать и как лечить эту боль

Пока человек не жалуется на здоровье своих ног, он попросту не замечает, какая это радость, пешком преодолевать расстояния, за пару минут взлетать по ступенькам, ходить на высоких каблуках, легко садиться и вставать в общественном транспорте или на работе.

Но, когда внезапно ощущается боль под коленом сзади, одолевает беспокойство. В голове крутится только один вопрос: как избавиться от дискомфорта и боли. Бегать и даже ходить становится трудно.

Функции коленного сустава

Коленный сустав – достаточно сложная конструкция, представляющая собой самый крупный в организме шарнирный механизм. В его формировании участвуют костные, хрящевые и мышечные ткани, связки и сухожилия. Идеально гладкая перламутровая поверхность хрящевого покрытия обеспечивает плавное скольжение костей при ходьбе.

Основным предназначением механизма является не только сгибание и разгибание колена, но и способность выдерживать вес всего туловища. При этом опорная функция очень важна, так как постоянные нагрузки нередко становятся фактором развития воспалительных процессов, появления болей под коленом сзади, преждевременного износа коленного сустава. Именно поэтому тибетская медицина уделяет много внимания правильному питанию для нормализации веса при заболеваниях суставов.

8 причин, почему болит под коленом сзади

Чаще всего с вопросом, почему болит нога под коленом сзади, обращаются пожилые люди, рабочие, занимающиеся тяжелым физическим трудом, девушки, обожающие высокие каблуки и спортсмены. Подробный анализ обращений позволяет определить основные факторы возникновения болезненных ощущений.

• Травмы. Это наиболее распространенная причина жалоб на то, что болит сзади колена. Удары, ушибы, резкое приземление на колени, неудачно подвернутая нога вызывают гематомы, отечность, вывихи, повреждения сосудов, растяжения или разрывы связок, сдвиги мениска, а вместе с ними и боль.
• Суставные заболевания. Тендинит, бурсит, артрозы, артриты, подагра, болезнь Педжета и другие воспалительные процессы способны ограничить возможности передвижения, став причиной неприятных ощущений и болей под коленом не только во время выполнения физических упражнений и ходьбы, но и спокойном положении.
• Варикозное расширение вен. Не зря говорят, если болит нога под коленом сзади, лечи вены. Именно набухшие вены часто провоцируют возникновение односторонних болей, когда человек поднимается по лестнице, разгибает и сгибает ноги при ходьбе, но в состоянии покоя боль за коленкой пропадает. Лечение сосудов в данном случае откладывать нельзя.
• Инфекционные болезни. Такие причины болей под коленным суставом сзади, как синдром Рейтера, псориаз, болезнь Лайма, венерические болезни, может выявить только врач, поэтому при непонятной этиологии их возникновения, следует обратиться в клинику.
• Кисты мениска. Одной из них является киста Бейкера. Она нередко возникает после травмы колена или вообще без видимой причины у людей преклонного возраста. Проявляется в виде небольшого опухолевого образования на коленном суставе сзади, вызывая боли, дискомфорт, отечность, затрудняя подвижность сустава при ходьбе. Если консервативное лечение кисты Бейкера начать вовремя, можно избежать ее разрыва, не прибегая к хирургическому вмешательству.
• Обострение заболеваний позвоночника. В настоящее время в результате гиподинамии, нервных и физических перегрузок, сидячего образа жизни значительно возросло количество страдающих остеохондрозом. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника довольно часто отдается болью в ногах, в том числе и под коленом.
• Воспаление нерва крестцового сплетения. Нерв, являющийся продолжением седалищного, называют еще большеберцовым. Проходя по дну подколенной выемки, воспаленный после сильного переохлаждения или по ряду других причин, он может вызвать резкую сильную боль сзади под коленом, которая опускается до самой стопы.
• Гнойный подколенный абсцесс. Его развитие наблюдается чаще всего в местах естественных сгибов – локтевом и подколенном. Нарыв появляется после попадания инфекции во влажную потную среду под коленом, впоследствии вызывает боли, увеличение и воспаление лимфоузлов.

Лечение болей под коленом сзади

Когда болит нога под коленом сзади, не следует заниматься самолечением и усугублять положение. Так как причины боли весьма разнообразны, лучше всего обратиться в клинику. Диагностировать проблему и назначить грамотное лечение может только специалист. Особенно это касается тех болезней, которые без лечения нередко заканчиваются хирургической операцией.

Если больной не нуждается в госпитализации, бывает достаточно:

• независимо от этиологии заболевания уменьшить двигательную активность и физическую нагрузку, обеспечить покой больному суставу;
• наложить ортопедические накладки или повязки, не перетягивать, но достаточно плотно зафиксировать их;
• в случае необходимости по рекомендации доктора применять лечебные мази и кремы.

Более серьезное лечение с использованием инъекций и операций подбирается в клинике для каждого больного в индивидуальном порядке.