Как остановить диффузный остеопороз чтобы не стать инвалидом

Инвалидность при остеопорозе – можно ли получить группу?

Остеопороз относят к патологическому заболеванию костной системы, которое связано с ее истончением. Костная структура становится пористой и хрупкой. По мере развития болезни происходит ее деформация. Кости подвержены ломкости при резких движениях и малейших нагрузках.

На начальном этапе развития остеопороз практически не имеет симптомов. Поэтому часто человек не обращается своевременно к врачу, тем самым усугубляя развитие болезни. В костной системе происходят необратимые процессы, которые приводят человека к нетрудоспособности. В статье выясним дают ли инвалидность при остеопорозе и какие исследования нужно пройти.

Особенности заболевания

Человек при остеопорозе не может вести полноценную, активную жизнь. Дискомфорт и сильные болезненные ощущения не позволяют выполнять физическую работу, активно двигаться, вести привычный образ жизни.

Пока остеопороз на начальной стадии, он не дает о себе знать никакими симптомами. Опасность проблемы в том, что для болезни характерно длительное течение, вплоть до десятилетий. Происходит медленное истончение костных тканей, которые становятся хрупкими и ломкими.

Начинаются необратимые процессы, приводящие со временем к полному обездвиживанию. Снижается плотность костей и уменьшается их масса. Позвоночник деформируется при малейшей физической нагрузке. По мере развития болезни наблюдается полная ограниченность в движении, пропадает реакция на любые внешние раздражители.

Главной опасностью для больного является перелом шейки бедра. Человек полностью становится недееспособным и на всю жизнь прикован к постели. Часто это приводит к летальному исходу из-за таких осложнений, как появление пролежней, сепсиса или развития застойной пневмонии.

Получение инвалидности

Статус нетрудоспособности дают в исключительных случаях. Чтобы человеку его получить необходимо пройти ряд обследований для подтверждения нетрудоспособности.

Назначают следующие диагностические процедуры:

• рентген позвоночника;
• МРТ;
• КТ;
• электромиографию;
• реовазографию;
• реоэнцефалографию.

Больной сдает общий анализ крови и при необходимости хирургического вмешательства проходит консультацию у нейрохирурга. Специалисты главного или Федерального бюро после обследования на специальном бланке дают направление на медико-социальную экспертизу, к которому прилагаются заявление больного, все анализы и обследования.

На основе всех показаний с учетом психологических данных, социально-бытовых условий и профессионально-трудовых возможностей комиссия решает, какова степень работоспособности у человека. Для этого существует специальный нормативный акт, в который вписан перечень законов для предоставления статуса нетрудоспособности.

Степени

Существует 3 степени, при которых человек может получить инвалидность.

1. Пациент полностью утратил способность работать. Осложнения заболевания настолько серьезны, что вызывают риск для жизни больного. Из-за сильнейших патологических процессов позвоночного столба и ног человек полностью обездвижен. Встречаются случаи, когда человек неадекватно начинает воспринимать внешние раздражители. При данной степени заболевания пациент перестает за собой ухаживать и выполнять простейшие манипуляции из-за боли и обездвиженности.
2. Больной может получить инвалидность, если произошел перелом любой кости. А также если выявлены осложнения в функционировании сердечной мышцы, если произошли патологические изменения в дыхательной системе. Чтобы получить степень нетрудоспособности, важно доказать с помощью диагностических процедур, что сбои в организме напрямую связаны с развитием патологических изменений в костной системе.
3. Человеку могут дать инвалидность, если у него наблюдаются сильные, невыносимые боли, которые приводят к понижению качества жизни и негативно отражаются на работоспособности. Также получение нетрудоспособности возможно, если при диагностике установлено сильное поражение суставов, позвоночника или всех костных тканей. Статус нетрудоспособности могут также дать при диагностировании кифозосколиоза.

Полезное видео

О симптомах остеопороза, современной диагностике и способах лечения можно узнать от врача-специалиста:

Заключение

Процедура получения инвалидности включает в себя большой спектр диагностических мероприятий. Поэтому человек должен быть готов к прохождению различных обследований и анализов.

Как остановить диффузный остеопороз, чтобы не стать инвалидом

Чаще всего это заболевание, называемое в народе стеклянной болезнью, поражает людей пожилого возраста, но в редких случаях может встречаться и у детей.

В отличие от других видов основного заболевания, которым является остеопороз, диффузный поражает сразу все кости и позвоночник, а не отдельные части скелета человека.

Костная ткань, за счет уменьшения минеральной плотности, истончается равномерно во всем организме. Начинается постепенная деформация скелета, при этом любая, даже незначительная травма, может привести к перелому.

В случае диффузного остеопороза нарушается баланс между естественным восстановлением ткани (костным синтезом) и разрушительными процессами в структуре костей (резорбции).

Говоря проще, восстановление костной ткани происходит медленнее, чем ее разрушение.

В чем причины возникновения патологии?

Развитие и прогрессирование заболевания происходит по нескольким причинам:

1. Появление в организме человека злокачественных новообразований. Это может быть миелома – опухоль, возникающая из компонентов костного мозга. При этом страдает в основном позвоночный столб.
2. Сбои в работе щитовидной железы, который снижает костный синтез и провоцирует резорбцию.
3. Патологические процессы в кишечнике, которые приводят к нарушению процесса усвоения кальция организмом. Причиной может стать и простая нехватка кальция при неправильном питании.
4. В группу риска входят женщины после наступления менопаузы. Во время климакса в крови снижается уровень эстрогена. Недостаток женских гормонов сказывается на восстановительных процессах в костной ткани. Происходит как бы вымывание кальция их женского организма. У мужчин спровоцировать заболевание может недостаток тестостерона.
5. Диффузный остеопороз может быть вызван генетической предрасположенностью или наследственностью.
6. К заболеванию может привести прием ряда лекарственных препаратов, которые провоцируют вымывание кальция из костей.
7. Наличие вредных привычек (курение и алкоголь) относят злоупотребляющих граждан к группе риска.

Симптомы заболевания

Выявить диффузный остеопороз на ранней стадии развития достаточно сложно, так как истончение костей и вымывание кальция из организма происходит постепенно.

На более поздней стадии заболевания проявляются такие симптомы, как:

• повышенная хрупкость ногтей;
• часто возникающие ноющие боли в спине, суставах рук или ног;
• судороги в мышцах стоп и голени, возникающие по ночам;
• искривление позвоночника;
• учащение сердечного ритма, а следовательно, быстрая утомляемость, приводящая к снижению работоспособности.

Выявление болезни на ранней стадии

Самым эффективным способом диагностики диффузного остеопороза является рентгенография, которая позволяет наиболее точно оценить состояние костей и суставов.

Этот метод позволяет выявить основные симптомы заболевания – снижение плотности костной ткани и ее истончение, вдавливание позвонков в тело или их выпирание. С помощью рентгенографии выявляют наличие остеофитов – отростков костной ткани, появляющихся на крупных суставах или на позвоночнике.

На фото диффузный остеопороз костей кистей

В качестве альтернативы используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. С ее помощью с большой точностью измеряют минеральную плотность костей. Кроме того, проводят лабораторные анализы для определения количества кальция в крови, берут гормональные пробы.

Реально оценить состояние вашего опорно-двигательного аппарата можно только при комплексной диагностике организма.

Если вы находитесь в группе риска, стоит обязательно пройти обследование, чтобы выявить диффузный остеопороз на ранней стадии и вовремя приступить к лечению болезни.

Лечение заболевания

Чтобы затормозить развитие болезни, нужно добиться равновесия между процессом костного синтеза и резорбцией, то есть свести к минимуму скорость истончения костной ткани.

Процесс лечения может быть очень долгим. Некоторым пациентам прописывают пожизненный прием препаратов. Задачей врача в случае лечения диффузного остеопороза является:

• прекращение или хотя бы замедление процесса потери костной массы;
• избавление пациента от болевых проявлений;
• нормализация уровня кальция в организме;
• лечение заболевания, которое спровоцировало развитие остеопороза;
• предупреждение новых переломов костей.

К сожалению, полностью восстановить плотность и размер костной массы нельзя. Терапевтические мероприятия направлены в основном на прекращение размягчения костей.

Процесс восполнения кальция в организме является очень длительным. Для профилактики и лечения используют препараты кальция вместе с витамином Д, так как без него кальций в нашем организме практически не усваивается.

При лечении широко используют бисфосфонаты – синтетические препараты, которые с успехом блокируют развитие в организме клеток (остеокластов), вызывающих разрушение костной ткани. Ценным свойством препаратов данной группы является возможность назначения их больным с онкологией.

К бисфосфонатам относятся алендроновая, ибандроновая, золендрованая и клодроновая кислоты.

Препараты на основе бисфосфанатов, в зависимости от химического состава, делятся на 2 группы – простые бисфосфонаты, в составе которых отсутствует азот и аминобисфофосфаты, содержащие азот.

Основной курс лечения диффузного остеопороза включает в себя решение двух основных задач – снижение скорости истончения костей и обеспечение прироста костной ткани.

Возможные осложнения

Опасность заключена не столько в самом заболевании, сколько в осложнениях, которые могут возникнуть во время течения болезни – самопроизвольных переломах.

Наиболее уязвимыми местами при диффузном остеопорозе являются:

• позвоночник;
• тазобедренный сустав;
• шейка бедра;
• плечевой сустав или предплечье;
• лучевая кость.

Даже падение с небольшой высоты вызывает перелом. Особенно страдают женщины старше 60 лет. Из-за недостатка эстрогена скелет становится хрупким, как стекло. Особенно опасен перелом шейки бедра.

При этом она получает весь букет заболеваний лежачего больного – пролежни, гиподинамическую пневмонию, тромбоз и некроз мягких тканей.

Предупреждение диффузного и других видов остеопороза

То, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить, известно всем.

Для профилактики требуется выполнять самые простые правила. Основным из них является правильно сбалансированное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием и витамином Д. К ним относятся сыры, йогурты и нежирное молоко.

Не менее важным способом профилактики остеопороза являются физические упражнения, которые укрепляют кости. Это подъем по ступенькам, ходьба, перемещение небольших грузов.

Чтобы избежать болезни, следует отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Табак и алкоголь разрушают костную ткань.

Известно, что в состоянии опьянения люди падают гораздо чаще. В этом случае, при наличии скрытой формы диффузного остеопороза, переломы им обеспечены.

Берегите свое здоровье, так как болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Остеопороз: как его лечить, чтобы не стать инвалидом

Последнее время приобрела особую актуальность проблема остеопороза. Это хроническое заболевание скелета, при котором плотность костной массы постепенно уменьшается, что приводит к повышению хрупкости костей.

Признаки заболевания продолжительное время не проявляются, пока вдруг не случится перелом и не приведет к обездвиживанию, болям и депрессиям.

Печальная статистика

Остеопороз в основном женская болезнь. До 70% представительниц прекрасного пола страдают от нее! А это почти в 5 раз больше, чем у мужчин. Всемирная Организация Здравоохранения имеет данные о количестве больных этим недугом женщин, и оно поражает своим размахом: во время менопаузы почти половина всех женщин мира уже имеет остеопороз.

Он настолько коварен, что гораздо чаще приводит к инвалидности и даже смертности, чем сердечные патологии и онкология. Такая распространенность сродни пандемии. Несмотря на это, выявляемость ее еще остается на низком уровне.

После 35 лет плотность костной ткани уменьшается примерно до процента в год, а после 50 лет – уже на 6-8 %. Повышенная ломкость костей у женщин в возрасте 60-70 лет часто приводит к их смерти.

Причины развития недуга

Остеопороз развивается из-за дефицита женских половых гормонов – эстрогенов. С наступлением менопаузы функция яичников угасает, и они все меньше вырабатывают их.

Отсюда новый дефицит – кальция в крови. Организму нужно его восполнять и он забирает его из костей. Потому примерно через 10 лет после менопаузы кости теряют уже 30 % своей массы.

Потому женщины ломают предплечье в 10 раз чаще, чем мужчины, а шейку бедра – в 5 раз. Это же является главной причиной переломов позвоночника у пожилых женщин.

Остеопороз может развиться и при искусственно созданной менопаузе: после операции по удалению яичников или когда длительно принимались препараты, снижающие выработку эстрогена.

При этом кишечник все хуже всасывает и усваивает кальций, без которого страдают наши кости.

Провоцировать развитие остеопороза могут такие факторы:

• болезни кишечника;
• ревматоидный артрит, бесплодие, хронические болезни почек;
• болезни щитовидной железы;
• генетические нарушения;
• пища с низким содержанием кальция;
• недостаток витамина D;
• прием стероидных гормонов и противоэпилептических препаратов длительное время;
• злоупотребление алкоголем и табаком и кофе, чрезмерные физические нагрузки;
• истощение организма;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

К такой огромной распространенности на Земле этого заболевания привело то обстоятельство, что пожилых людей стало в мире гораздо больше и, разумеется, количество женщин постклимактерического периода.

Как проявляется остеопороз у женщин

Проблема в том, что многие годы он протекает совершенно бессимптомно. Именно поэтому к врачу обращаются, как правило, только после перелома, т.е. на поздних стадиях заболевания.

Вот почему очень важно каждой женщине знать, что это такое и как можно предупредить беду.

Заподозрить болезнь можно по ноющим болям в разных частях скелета, и особенно в груди и пояснице. К тому же могут быть судороги мышц, сухость волос и повышенная ломкость ногтей. При дальнейшем прогрессировании болезни происходит компрессия пораженных позвонков, от чего уменьшается рост женщин.

Они становятся сильно сутулыми, из-за болей в позвоночнике не могут долго стоять в одной позе. Клинические признаки может определить только врач. При осмотре больного виден кифоз грудной клетки и укороченное сжатое тело, дряблые мышцы.

Доктор может провести тест на остеопороз: при надавливании сверху на вытянутые руки пациента в позвоночнике ощущается интенсивная боль.

Большинство пациентов быстро утомляются, и потому у них снижается работоспособность. Но основным признаком остеопороза является перелом, который может случиться на «ровном месте», т.е. при других обстоятельствах сила, вызвавшая перелом, не смогла бы создать такую ситуацию.

Чаще всего ломаются предплечья, позвонки и шейка бедра. Заживают такие переломы гораздо дольше, чем обычные.

Диагностика заболевания

Если вы женщина в возрасте после 50 лет, то стоит обратиться к специалистам для диагностики остеопороза и его профилактики.

Рентгенологическое исследование может выявить признаки остеопороза при уменьшении массы костной ткани не менее чем на 20 %, а это уже поздний период болезни.

За несколько последних десятилетий предложено несколько неинвазивных методов диагностики: компьютерная томография, магниторезонансная томография (МРТ), сцинтиграфия. Но самым прогрессивным методом является ультразвуковая денситометрия, с помощью которой определяют минеральную плотность костей.

Также используются лабораторные методы диагностики: забор крови на наличие биохимических маркеров, содержание кальция и фосфора в сыворотке крови и прочие.

Направления в лечении

Лечение остеопороза у женщин включает в себя профилактику и медикаментозную терапию, которые друг без друга не представляют ценности.

Профилактика в данном случае заключается в коррекции всего образа жизни. Больше всего внимания этому нужно уделять в период менопаузы. Хотя она должна проводиться с детского возраста: нормированное потребление кальция и витамина D, солнечные и воздушные ванны, физические нагрузки.

Во время угасания функции яичников женщина должна быть особенно активна. Ей показаны регулярные занятия лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета, а также упражнения с небольшими гантелями. Первоначальный их вес не должен превышать 0,5-1 кг, позже можно увеличить до двух кг.

Очень важна безопасность при выполнении упражнений!

Приостановить вымывание кальция из костей помогает ежедневная ходьба пешком не менее одного километра.

Также замечательными способами замедлить процесс разрежения костей являются плавание, занятия танцами, теннис, аэробика, бадминтон.

Разумеется, нагрузки следует выбирать соответственно возрасту. А вот лыжный спорт, коньки и верховая езда увеличивают вероятность падений. Потому людям с остеопорозом лучше их избегать.

Обязательно нужно следить за своей осанкой, разумно организовать быт, спать на жесткой постели, лучше с ортопедическим матрасом, не носить обувь на высоком каблуке, при ходьбе по лестнице пользоваться перилами, а при необходимости на улице – тростью.

Правильное питание

Для нормальных процессов обмена веществ в организме необходимы 16 витаминов, 12 аминокислот, 60 минералов и три жирные кислоты. Это значит, что питание должно быть сбалансированным по содержанию всех этих компонентов и разнообразным. Взрослому человеку необходимо в сутки 1200-1500 мг кальция.

Им богаты молочные продукты и рыба, фасоль и печень, семечки и яйца, зелень и хлебные злаки, лук и чеснок, киви и персики, орехи и маслины. Но для лучшего усвоения кальция нужен витамин D, который мы можем получать из жирных сортов рыбы (сельди, скумбрии, палтуса, лосося, тунца, форели и пр.), печени, сливочного масла, яичного желтка, сметаны.

Важно: препятствуют всасыванию кальция такие продукты, как мясо и колбасные изделия, щавель и шпинат, красная свекла, некоторые консерванты, излишнее употребление сахара и соли, жиров.

Для успешного лечения остеопороза следует отказаться от курения и употребления спиртного.

Медикаментозное лечение

Вылечить это заболевание невозможно, но приостановить процесс разрушения костей вполне возможно. Для этого применят три группы препаратов:

1. Ингибирующие резорбцию кости – эстрогены, бисфосфонаты, остеохин и пр.
2. Средства, стимулирующие образование костной ткани – фториды, соматотропный гормон, анаболические стероиды, витамин D, остеогенон, бивалос и т.п.
3. Многоплановые препараты — тот же витамин и его активные метаболиты, кальций D3-Никомед.

Для купирования болевых ощущений могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, диклоберл, ортофен, реопирин, и др.

Они действуют мощно, но имеют побочные эффекты со стороны ЖКТ (обострение гастрита и язвенной болезни желудка). Потому можно применять другие препараты с меньшим влиянием на кислотность желудка: мовалис, сиган, нимесулид, кетанов, кетарол, целекоксиб и пр.

В постменопаузном периоде у женщин очень эффективен препарат Бонвива, разработанный на основе ибандроновой кислоты, замедляющий резорбцию костной ткани.

Его можно принимать ежедневно по 2,5 мг или 150 мг (одна таблетка) 1 раз в месяц. В любом случае лекарственную терапию остеопороза подбирает только врач.