Как оказать первую помощь при переломах, их виды и признаки
Первая помощь при переломах
Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.
Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Признаки перелома
Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.
Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.
Меры по оказанию первой помощи при переломах
Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:
- Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
- Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
- Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;
- При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
- В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).
Правила иммобилизации при различных переломах
Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.
Переломы пальцев рук и ног:
При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.
Переломы конечностей:
При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.
Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:
- Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
- Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
- Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.
Переломы ребер:
При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.
Переломы позвоночника и таза:
При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.
Первая помощь при открытых переломах
Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.
Первая помощь при переломах
Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи.
Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:
- Сильная боль в месте травмы;
- Деформация конечности;
- Неестественное положение конечности;
- Отек, кровоизлияние;
Первая помощь при переломах всегда включает в себя: восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности. Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.
Перелом руки
Что можно делать
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Первая помощь при переломах
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.
Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.
Выделяют два типа переломов:
- Закрытые, при которых при повреждении кости кожа не повреждена;
- Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.
Симптомы переломов
Основными симптомами закрытых переломов являются:
- Сильная или стреляющая боль в области кости;
- Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
- Сильная боль при движении или ограничение движения.
Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.
Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.
Первая помощь при закрытых переломах
Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.
Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.
Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.
Первая помощь при открытых переломах
Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.
Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.
При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.
Первая помощь при переломе ребер
Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.
При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.
При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:
- Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
- Выделение красной пенистой крови;
- Повышенная жажда и дезориентированность.
Первая помощь при переломе позвоночника
Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.
При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.
Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.
Первая помощь при переломах нижних конечностей
Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.
Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.
Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.
Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.
Первая помощь при переломах верхних конечностей
Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.
Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.
При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.
Первая помощь при челюсти переломах
Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.
Первая помощь при переломе ключицы
Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.
Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.
Первая помощь пострадавшему при переломах
Никто не застрахован от непредвиденных ситуаций, в том числе и тяжелых травм. К провоцирующим факторам можно отнести опасные условия работы, несоблюдение мер предосторожности, непогоду, плохую видимость и др. Правильные и точные действия по оказанию первой помощи спасают не только здоровье, но иногда и жизнь человека.
В зависимости от степени повреждения тканей травмы костей делятся на:
- Открытые — отломки сломанной кости прорывают кожу и становятся причиной глубоких ран
- Закрытые — мягкие ткани остаются целыми
Повреждения могут быть:
- Полными — кость ломается полностью и разделяется на две половинки. Может быть нарушена целостность сосудов и нервов, расположенных рядом
- Неполными — кость надламывается или на ней образуется трещина. Такие повреждения не требуют вправления и заживают намного быстрее
По линии разлома различают костные травмы:
- косые;
- продольные;
- поперечные;
- винтообразные;
- спиральные;
- клиновидные;
- вколоченные;
- компрессионные и др.
По степени изломанности кости:
- простые (без осколков);
- раздробленные;
- оскольчатые;
- многооскольчатые
- Травматические — возникают в результате сильного внешнего воздействия: удара, падения и др.
- Патологические — вызваны прогрессирующими заболеваниями костей и суставов. Кости становятся очень хрупкими и могут повреждаться при любом неосторожном движении.
- Врожденные — костные травмы получают новорожденные при прохождении родовых путей.
к содержанию ↑
Локализации переломов
Если речь идет о костях конечностей, имеющих трубчатую структуру, то повреждения костных структур делятся на:
- Диафизарные травмы костных структур возникают при повреждениях в области тела кости (диафаза). Они могут возникать в верхней, средней или нижней трети конечности. Наиболее часто встречаются переломы средней трети диафиза и гораздо реже – верхней и нижней.
- Метафизарные переломывозникают в зонах с кортикальным тонким слоем, при этом повреждаются околосуставные ткани. Отсутствует смещение костных фрагментов, а периферический отломок внедряется в тот, который расположен в центральной части.
- Эпифизарные костные травмы вызывают повреждение суставной капсулы и самого сустава, растяжение и разрыв связок, смещение костных осколков. Сращение костей происходит медленно, так как повреждены околосуставные и внутрисуставные ткани. Если перелом произошел по линии эпифизарного хряща, то он называется – эпифизеолиз. Чаще всего такие переломы происходят у детей.
к содержанию ↑
Признаки
Травмам костей чаще подвергаются трубчатые кости рук и ног. В месте повреждения возникает резкая боль, пострадавший не может двигать травмированной конечностью. В отличие от других повреждений — растяжения или ушиба — ограничение движений возникает сразу, а не развивается постепенно. Несмотря на шоковое состояние, пострадавший часто слышит характерный хруст ломающейся кости.
Форма поврежденной конечности нарушается, она может выглядеть короче, чем здоровая. В точке отлома кости появляется необычная подвижность, например, между плечевым и локтевым суставом. Травма сопровождается обширным кровоизлиянием в ткани.
Если отломки кости смещены, то могут быть повреждены сосуды и нервы. В этом случае кожа становится бледной, возникает похолодание кисти или стопы, нарушается чувствительность кожи. Необходимо срочно восстановить кровоснабжение поврежденных тканей, иначе возможны необратимые последствия.
При тяжелых травмах костей могут страдать органы, которые могут повреждаться осколочными фрагментами: легкие – при переломе ребер, органы брюшной полости – при повреждениях тазовых костей, спинной мозг – при переломе одного или нескольких позвонков.
Первая помощь
- При открытом переломе нужно сначала остановить кровотечение и наложить на образовавшуюся рану стерильную повязку. Пострадавшего необходимо как можно раньше доставить в хирургическое или травматологическое отделение. Если скорая едет слишком долго, больного нужно согреть и обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности. Это делается для того, чтобы обездвижить больную конечность.
- Верхние конечности фиксируются к туловищу, а нижние к здоровой ноге. Пока не подоспела медицинская помощь, можно воспользоваться лыжами, палками, небольшими досками, веревками, жгутами и др. Фиксировать нужно не менее 2-х суставов с обеих сторон от точки перелома, а если перелом произошел в плечевых или бедренных костях, то не менее 3-х.
- Суставы и костные выступы обкладывают ватно-марлевыми прокладками, закрепляют бинтом или длинной полосой чистой ткани и накладывают шину.
- Если есть необходимость освободить пострадавшего от одежды, то нужно убедиться, что это действие не сместит отломки кости. Если нет такой уверенности, то одежду лучше разрезать. Сначала ее нужно снять со здоровой стороны, а потом – с больной. Одевать приходится наоборот – сначала больную, а потом здоровую сторону тела. Переносить больного можно в крайних случаях и на небольшие расстояния, еще лучше – на носилках.
- Во время перелома пострадавший испытывает сильный шок. Ему дают 1-2 таблетки обезболивающего, тепло укрывают и дают несколько глотков вина, водки или горячего чая.
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Расскажите друзьям!
Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!
2 ответ(а) к записи «Первая помощь пострадавшему при переломах»
У меня была травма руки, упала когда шла домой, с учебы. Сильно ушиблась, началась невыносимая боль в локте, к счастью со мною были мои друзья. Они быстро сообразили и нашли какую-то досточку, привязали ее к моей руке платком, что бы я ею не двигала. Потом стали добираться к больнице, уже там мне наложили гипс, похвалили ребят за »первую помощь». В общем хорошо, что все обошлось.
Мой муж рассказывал, что когда его доставили в больницу с открытым переломом голени (дело было зимой), медсестра, снимая тяжёлый зимний ботинок со СЛОМАННОЙ ноги, ТУПО ТЯНУЛА ЗА БОТИНОК! Чуть не оторвав несчастную конечность окончательно. Муж, несмотря на то, что ему уже успели вколоть обезболивающее, благодаря «усилиям» девицы, чуть не получил второй болевой шок в этот день. (Первый был от перелома)
Надо бы дать эту статью некоторым работникам травматологического отделения обл.больницы в нашем городе прочесть! Освежить память, так сказать, для оказании первой помощи!
Оказание первой помощи при переломах: правила иммобилизации
При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.
Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи.
Основные виды переломов
Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.
По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:
- оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
- осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
- смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;
Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.
Принципы оказания доврачебной помощи
С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.
Первая помощь при переломе конечностей
Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:
- Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
- Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
- Вызвать бригаду СМП.
- Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
- Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
- Принять меры по предупреждению болевого шока.
- Обеспечить иммобилизацию.
До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.
Виды наружных кровотечений и первая помощь
Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку. После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.
Предупреждение болевого шока
По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.
Чтобы избежать этого состояния, нужно:
- дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
- приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.
Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.
Правила иммобилизации
Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.
Правила наложения шины
При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:
- Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
- Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
- Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
- При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
- Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
- Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
- Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
- В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
- Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.
При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.
Травмы скелета: виды
Первая помощь при переломе костей черепа
Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.
Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:
- Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
- Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
- Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).
Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.
Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.
Первая помощь при переломах
Первая помощь при переломе костей таза
При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:
- Принять меры по предупреждению травматического шока.
- Положить пострадавшего на твердую поверхность.
- Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 45 0 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.
При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.
Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.
Общие меры предосторожности
Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.
При переломе запрещается
О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.
- Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
- Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009