Сколиоз 3 степени особенности причины лечение профилактика

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

При боковом искривлении позвоночника говорят о том, что у пациента сколиоз.

Даже незначительные отклонения требуют лечения, ведь это заболевание может быстро прогрессировать.

Сколиоз 3 степени – достаточно серьезная патология.

При таком заболевании позвонки изменяют свое расположение в пространстве, скручиваются, перемещаются в бок, а также меняют расположение других частей скелета.

Это не только внешний дефект, ведь при таком искривлении позвоночного столба начинаются негативные изменения во внутренних органах.

Что это такое

Не надо специального медицинского образования, чтобы заметить сколиоз 3 степени. При такой патологии позвоночник искривляется S-образно. Отклонение достигает 26-50 о .

Такая степень сколиоза влияет и на грудную клетку. Она деформируется из-за формирования реберного горба, который появляется на стороне наибольшего искривления. Одновременно перекашивается плечевой пояс, таз, осанка заметно нарушается. У женщин грудные железы становятся ассиметричными.

При прогрессировании заболевания тела позвонков поражаются, они поворачиваются вдоль продольной оси. При проведении специальной диагностики становятся заметными клиновидные деформации.

История протекания заболевания

Сколиоз является прогрессирующим заболеванием, которое встречается преимущественно у детей. Чаще всего его диагностируют у детей в возрасте 6-15 лет. При этом у девочек патология встречается в 3-6 раз чаще.

Эта болезнь считается деформацией, возникающей в период роста. Он заметно прогрессирует в юношеские годы в моменты ускоренного роста тела.

Классификация

Специалисты классифицируют сколиозы по месторасположению искривлений. Они выделяют такие формы:

• любмальная: искривлен только поясничный отдел;
• торальная: искривлен лишь грудной отдел;
• тораколюмбальная: деформация затронула участок перехода между грудной клеткой и поясницей;
• комбинированная: видно двойное искривление.

Также выделяют врожденный и приобретенный сколиоз. В первом случае заболевание видно сразу, во втором – его можно диагностировать после года.

Тип

В каком возрасте возникает
инфантильный	в 1-2 года
ювенильный	в 4-6 лет
подростковый	10-14 лет

Тактика лечения выбирается в зависимости от возраста, времени появления и формы сколиоза.

Распространенность и значимость

С патологиями позвоночника сталкиваются практически все люди. Но сколиоз диагностируется у 2-3% детей. Не стоит забывать, что это прогрессирующее заболевание. Даже если врач поставил только 1 степень, расслабляться нельзя. Ведь у детей в период роста деформации усиливаются достаточно быстро.

Недооценивать серьезность патологии нельзя. Ведь при ее прогрессировании поражаются внутренние органы. Комиссия МСЭК может присвоить пациенту с 3 стадией сколиоза 3 группу инвалидности. В некоторых случаях дают даже 2 группу.

Видео: “Что такое сколиоз?”

Факторы риска, причины, последствия

Однозначно сказать, из-за чего именно развивается сколиоз, не могут даже врачи. При выявлении схожих деформаций у детей в одном возрасте, при идентичном питании, физических нагрузках, сколиоз прогрессирует по-разному.

Около 80% сколиозов 3 степени являются идиопатическими (причина их развития неизвестна). Остальные 20% появляются из-за:

• врожденных деформаций отдельных позвонков (как при синдроме Клиппеля-Файля);
• полиомиелита либо иных поражения нервно-мышечной системы;
• заболеваний обмена веществ в костной ткани;
• проблем с соединительной тканью;
• травм, ампутаций;
• операций по исправлению длины ног (проводится при выраженной разнице);
• вмешательств на сердце.

Даже при отсутствии указанных факторов, развиться заболевание может в период активного роста подростков. Иногда диагностируют его и у взрослых пациентов.

Его появление обусловлено:

• статическими и динамическими нагрузками на позвоночный столб;
• проблемами с обменом веществ (при котором нарушается усвоение и использование в организме кальция);
• изменениями тонуса мышц, которые находятся в спине;
• травмами позвоночника;
• эндокринными заболеваниями, провоцирующими недостаточность функционирования желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной, паращитовидной);
• уменьшением костной массы у женщин в период постменопаузы.

При сколиозе 3 степени у пациентов начинает формироваться реберный горб. Он появляется из-за ослабления тонуса скелетных мышц. Начинаются функциональные изменения во внутренних органах, которые расположены в малом тазу, животе и грудной клетке. При сколиозе 3 степени внутренние органы начинают страдать от гипоксии.

Деформации приводят к развитию:

• язвенного заболевания желудка, 12-перстной кишки;
• ревматических изменений в сердечно-сосудистой системе;
• саркомы легких;
• хронических воспалительных процессов в органах малого таза.

Это не полный перечень возможных осложнений.

Симптомы и методы диагностики

При сколиозе 3 степени становится явно выраженной деформация спины. Позвоночник принимает S-образную форму: видны два изгиба, которые направлены в разные стороны. Иногда даже появляются 3 дуги искривления, позвоночный столб становится Z-образным. Специалисты замечают также торсию позвоночника. Так называют состояние, когда он скручен вокруг собственной оси.

Искривления и связанные с ними функциональные изменения внутренних органов приводят к общему ухудшению самочувствия.

Пациенты жалуются на:

• боли в спине;
• частые простудные заболевания;
• кишечные колики;
• отдышку;
• проблемы с артериальным давлением;
• онемение конечностей.

Больные не могут длительное время сохранять вертикальное положение.

Предварительный диагноз врач ставит при осмотре спины пациента, находящегося в вертикальном положении. Точную стадию установить можно по результатам рентгенографии. Снимки позвоночного столба делаются в нескольких проекциях. Это позволяет определить сколиотические дуги, измерить градус изгибов, оценить проходящие дистрофически-дегенеративные изменения и уточнить месторасположение внутренних органов.

В чем особенности сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени — это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы. Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития. Однако унывать не стоит — лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит. На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.

Врачи обычно диагностируют 2 — 3 степень сколиоза, когда угол отклонения равен, либо незначительно превышает 25 °. Если своевременно начать лечить болезнь при таких значениях угла на рентгенографии, шансы на излечение, с возвратом даже к первой степени, еще велики.

Третья степень сколиоза по методу Чаклина находится в широком диапазоне от 26 ° до 50 °.

Искривление, приближающееся к 40 °, является критическим. Вылечить такой сколиоз консервативным методом для взрослого практически невозможно, у детей же, не достигших 11 лет, есть неплохие шансы. Превышение угла выше 40 ° – это повод для хирургической операции, так как при таком искривлении возникают серьезные угрозы для здоровья:

• Появляются сильные длительные боли
• Серьезно нарушается работа сердца, легких, ЖКТ, почек
• Женщинам грозят гинекологические заболевания и бесплодие
• Возникает мышечная атрофия не только спины, живота, но и конечностей
• Появляются психические расстройства из-за постоянной депрессии и комплекса неполноценности

При сколиозе 3 степени обычно дают третью (а иногда вторую) группу инвалидности.

На фото вы можете увидеть рентгенографию сколиоза третьей степени у ребенка 11 лет до операции и после нее:

Причины и признаки сколиоза 3 степени

Помимо врожденных, наследственных факторов и тяжелых костных заболеваний, заставляющих болезнь проявиться в самом раннем возрасте, 3-я форма может возникнуть еще по таким причинам:

1. Прогрессирующий сколиоз 2 степени
2. Нарушенный обмен веществ, сказывающийся на строении костной ткани
3. Эндокринные болезни — недостаточная деятельность ЖВС (желез внутренней секреции): щитовидной — приводит к замедлению всех процессов в организме, повышенному весу, гормональному дисбалансу, паращитовидной — к уменьшению количества кальция в организме, надпочечников — к недостатку важных минералов и микроэлементов (магния, натрия, цинка и др.) и стероидных гормонов
4. Период интенсивного роста у подростков
5. Потеря костной массы у женщин в менопаузе, вызванная снижением эстрогена
6. Тяжелые физические травмы, приводящие к перелому шейки бедра, смещению таза, укорочению одной ноги

Если у юного или взрослого человека вдруг без видимых причин наблюдается быстро прогрессирующий сколиоз, то нужно искать причину внутри

При сколиозе 3 степени наблюдаются такие внешние и внутренние признаки:

• Явная асимметрия плеч, лопаток, таза, треугольников талии
• У женщин появляется асимметрия молочных желез
• Наблюдается заметный лопаточный горб и выпирание ребер на стороне выпуклости дуги
• Появляются выпирания и западания ребер на передней части грудной клетки
• Крайние нижние ребра при S — образном сколиозе третьей степени почти соприкасается с верхней подвздошной костью таза. Это усиливает перекос таза и вызывает хромающую походку из-за укорачивания одной ноги
• Усилившаяся ротация (скручивание) позвоночника) приводит к клиновидным деформациям позвонков и частым болевым обострениям
• В зависимости от того, какой отдел затронут больше, начинаются болезни внутренних органов, описанные выше

Методы лечения сколиоза третьей степени

Лечение при этой форме сколиоза может быть либо консервативным либо хирургическим.

1. Вначале убирается острый воспалительный процесс, если он есть. Схема такая же, как и в общих рекомендациях лечения сколиоза
2. Затем обязательно делаются рентгеновские снимки в двух положениях (горизонтальном и вертикальном) для определения угла деформации
3. Проводятся необходимые обследования сердечной, дыхательной деятельности и работы других органов

Если угол отклонения менее 40 °и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, то лечение будет вестись однозначно консервативным методом

Консервативный метод лечения

Консервативное лечение идет по той же схеме, что и для сколиоза 2 степени.

Но есть и некоторая разница:

1. Лечебная гимнастика должна исключать скручивания и резкие движения
2. Мануальная терапия и массаж делаются, если нет серьезных смещений и отклонений в работе внутренних органов
3. Корсеты носятся гораздо дольше после ЛФК и практически после каждой процедуры

Немного подробней об ЛФК.

Лечебная гимнастика состоит из тщательно подобранных асимметричных упражнений, выполняемых лежа

Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных по обе стороны искривляющей дуги по -разному.

Сложность ЛФК для третьей степени сколиоза в том, что здесь симметричные упражнения не подойдут вообще. Обычно, 3 степень имеет сложную S — образную форму. Например: Левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиоз.

Пример упражнения:

Лежа на полу лицом вниз, принимаем позу коррекции: правую руку вытянуть вверх, левую в сторону ладонью к полу, правую ногу отводим в сторону примерно на 20 °. Делаем вдох. На выдохе приподнимаем обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задерживаемся в такой позе и, сжимая пальцы в кулак, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем упражнение 7 — 10 раз.

Расшифруем это упражнение:

1. Основное растягивающее усилие здесь делается при подъеме левой рукой и правой ногой, ведь именно левая грудная мышца и правая поясничная у нас сокращены
2. Вдох же, если вы обратили внимание делается не при растяжении, а в позе коррекции: наша задача — заставить больше дышать правую сторону со стороны вогнутости. Левая у нас и так дышит в избытке, поэтому подъем левой руки совмещаем с выдохом

Упражнения выполняются под руководством ортопеда:

• он должен задать правильную корректирующую позу
• наблюдать, как ведут себя реберные и лопаточные деформации при выполнении упражнения
• вручную подправлять упражнение при необходимости

Фото корректирующего упражнения при сколиозе:

Хирургическое лечение при сколиозе

Хирургическое лечение при сколиозе могут предложить в случаях:

1. Если угол отклонения достиг 40 °-
   при этом на операции не настаивают, а могут вначале использовать все возможности консервативного лечении
2. При невозможности добиться хорошего результата с помощью консервативных методов
3. Прогрессирующем сколиозе и угрозе 4-стадии
4. Частых мучительных обострениях
   В этих случаях операция рассматривается как последняя возможность вылечить или хотя бы стабилизировать сколиоз
5. Если угол отклонения приближается к 50 °

В последнем случае операция назначается однозначно по жизненным показаниям и является самым предпочтительным методом лечения, так как из-за такого большого угла отклонения сильно страдают органы грудной клетки и таза

Методы операции:

1. У взрослых она делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов, которые крепятся фиксаторами на «исправленном» от сколиоза участке
2. У детей используются другие не жесткие системы, которые меняют свою длину при росте ребенка,
   Например, система Харингтона или Катреля -Дебюсси

Вид системы можно увидеть на этом фото:

Операция не способна навсегда избавить от проблемы. После нее требуется:

• Обязательное ношение корсетов
• Лечебная и укрепляющая физкультура

Помните, что очень многое зависит от вас. Здоровья вам и победы над болезнью!
.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз представляет собой патологическую деформацию позвоночника у человека. Всего выделяют четыре степени выраженности искривления позвоночного столба. Сколиоз 3 степени – это уже ярко выраженное боковое искривление, зачастую уродующее внешний вид человека из-за достаточно большого угла кривизны позвоночника (26-50 0 ).

Сколиоз, независимо от степени тяжести, считают патологией, с которой бороться нужно обязательно. На этой стадии заболевания в большей мере повреждаются не только позвонки, позвоночные диски и суставы, но и внутренние органы человека. Естественно, что это доставляет человеку множество страданий как физических, так и психологических. Данная болезнь достаточно трудно поддается лечению, но все же лечится и довольно успешно. Современные достижения медицины позволяют вылечить эту патологию и вернуть человека к нормальной жизни. Однако никак в лечении не обойтись без непреодолимого желания и силы воли самого пациента.

Сколиоз 3 степени

Особенности сколиоза S-образного типа

S-образный сколиоз – это один из видов деформации позвоночного столба. В данном случае возникают одновременно две дуги боковой деформации позвоночного столба. S-образный вид сколиоза часто формируется у людей еще в школьном возрасте. Причиной этого является сгорбленная и сутулая осанка во время сидения за партой, что приводит к затруднению кровотока к различным отделам позвоночника. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие S-образное искривление:

• лишний вес;
• врожденные патологии костной системы позвоночника;
• различные виды травм позвоночного столба;
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (например, остеохондроз, спондилоартроз и спондилез).

Признаками деформации позвоночного столба считают наличие явно выраженных критериев сколиоза. Признаками S-образного сколиоза 3 степени являются:

• наличие ярко выраженного реберного горба и не менее заметной впадинки на симметричных участках спины;
• ослабление тонуса мышц спины и брюшного пресса;
• сутулость;
• боли в спине;
• заметная невооруженным глазом асимметрия плечевых суставов.

Признаки деформации позвоночного столба

Лечебная тактика при S-образном сколиозе 3 степени

Прежде всего, чтобы справиться с этим заболеванием, человек должен обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Только грамотный специалист может назначить полный комплекс лечения этой патологии.

Лечебная тактика при S-образном сколиозе

Чаще всего, особенно на первых стадиях развития болезни назначаются такие методы, как:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия;
• ортопедические методы коррекции осанки;
• иглоукалывание и другие методы традиционной и нетрадиционной медицины.

Физиотерапевтическое лечение предполагает использование таких методов, как: индуктотермия (основана на применении высокочастотного магнитного поля), электрофорез (процесс, когда организм человека подвергается воздействию электрических импульсов), воздействие на организм посредством лазеротерапии.

Неотъемлемым компонентом лечения любого сколиоза является постоянное ношение специальных ортопедических корсетов, бандажей. Благодаря этим приспособлениям человеку значительно легче приучить свой организм к правильному положению спины во время ходьбы либо сидения. В некоторых случаях больного обязуют соблюдать постельный режим.

ношение специальных ортопедических корсетов

На более запущенных стадиях к комплексной терапии добавляют медикаментозное лечение. Как правило, используются следующие лекарственные средства: витамины группы B, противоболевые блокады (новокаиновые) и препараты, останавливающие развитие сколиоза.

Бывают и такие случаи, когда консервативные методы лечения не дают существенных результатов. При слишком запущенной стадии болезни и быстром прогрессировании деградации позвоночного отдела, врачи советуют хирургическое вмешательство. В таких случаях именно оперативное лечение считается наиболее эффективным.

Профилактика искривления позвоночного столба

Как и при любой патологии, ведущее место в борьбе со сколиозом занимает профилактика. Для предупреждения развития дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночного столба, необходимо соблюдение следующих профилактических рекомендаций:

• Вести здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и рациональное питание.
• Регулярно обращаться к массажисту при наличии значительной либо продолжительной нагрузки на позвоночник.
• Избегание чрезмерных физических нагрузок.
• Предупреждение травматического повреждения позвоночника.

предупреждения развития дегенеративно-дистрофических изменений

Инвалидность при сколиозе 3 степени

Развитие данной патологии до 3 степени является очень серьезным ударом для здоровья человека. Порой, это может лишить его привычной жизнедеятельности и трудоспособности. Если пациенту выставлен диагноз- S-образный сколиоз 3 степени, то ему, безусловно, положено оформление инвалидности. Для присвоения какой-либо группы инвалидности человек обязан пройти медицинскую комиссию. Эта процедура состоит из несколько частей:

• определение степени искривления позвоночника с помощью рентгеновских снимков;
• заключения лечащего врача ортопеда-травматолога о состоянии человека и результатах лечения;
• прохождение консультаций у основных врачей-специалистов (терапевт, невропатолог, хирург и другие);
• заключение ВКК и МСЭК.

Главным критерием эффективности лечения является оценка степени работоспособности внутренних органов, которые были подвержены повреждениям вследствие смещения отделов позвоночного столба и грудной клетки. Если же присутствуют отклонения в работе дыхательной системы или наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, то инвалидность будет оформлена обязательно. Такой больной чаще всего получает инвалидность 3 группы, а в некоторых случаях – 2.

Чем опасен сколиоз

Лечение сколиоза – процесс нелегкий и очень неприятный. Бороться с этим заболеванием нужно начинать с первых признаков, стадий. Если случилось так, что человек получил группу по инвалидности, то ни в коем случае не следует прекращать лечение. Ведь главный вопрос не в получении каких-либо льгот, а в сохранении и восстановлении нормального функционирования всего организма. Упорные занятия спортом, здоровый образ жизни и современные методы лечения позволят справиться с этим жестоким недугом.