Причины, симптомы и лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника

Гиперкифоз: плохая осанка или серьезное заболевание?

Осанкой называется то положение тела, которое по привычке занимает человек. Она оценивается по совокупности факторов: положению головы, прямоте позвоночника, позиции таза и силе участвующих в удержании равновесия мышц.

Осанка начинается формироваться с первых месяцев жизни, когда новорожденный младенец учится держать голову и приподниматься на руках. Правильность формирующейся осанки зависит от бытовых привычек и регулярности физических нагрузок.

Что такое кифоз?

Ежедневно позвоночник человека подвергается колоссальным нагрузкам. Именно по этой причине он не совершенно прямой, а имеет несколько физиологических изгибов. Их задача – амортизировать удары при ходьбе, беге и других физических нагрузках. Существует два вида естественных изгибов: кифоз и лордоз.

Физиологическим кифозом называют выпуклость определенных отделов позвоночника назад. У здорового человека всегда обнаруживается нормальный кифоз грудного и крестцового отделов позвоночника.

Что это такое гиперкифоз?

При нарушениях осанки кифоз может быть избыточным. В этом случае его считают патологическим и называют гиперкифозом. Обычно первые признаки гиперкифоза появляются в детском или подростковом возрасте во время резких скачков роста. Это связано с тем, что мышцы и связки не успевают подстраиваться под быстрое изменение размеров костей и позвонков и перестают удерживать их в правильном положении.

В зависимости от этиологии различают следующие виды гиперкифоза позвоночника:

1. Врожденный. Он возникает из-за внутриутробного нарушения формирования костей.
2. Приобретенный. В этом случае искривление позвоночника развивается в течение жизни по какой-либо причине.

Приобретенный гиперкифоз в свою очередь делится на:

1. Возрастной. Он является результатом естественного процесса старения организма.
2. Посттравматический. Чаще всего развивается после компрессионного перелома позвоночника.
3. Функциональный. Возникает из-за постоянного нахождения в неправильном положении.
4. Рахитический. Как следует из названия, встречается только у больных, страдающих дефицитом витамина Д. Сопровождается выраженной гипотонией мышц.

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

90% людей, столкнувшихся с гиперкифозом, страдают именно от искривления грудного отдела позвоночника. Другие виды почти не встречаются.

Врач диагностирует грудной кифоз на основании жалоб больного, визуального осмотра и рентгенологических снимков. Визуально гиперкифоз выглядит, как излишне скругленная и выпуклая спина. На рентгенологических снимках искривление должно иметь угол более 30 градусов.

Больные жалуются на ряд неприятных симптомов (подробнее):

• выраженные боли в спине,
• спазмы мышц,
• покалывание и онемение в руках и ногах,
• астению,
• быструю утомляемость,
• головные боли,
• головокружения.

Степени

По мере того, как болезнь прогрессирует, симптомы становятся все более выраженными и начинают сказываться на качестве жизни и трудоспособности больного.

Степень гиперкифоза определяют на основании снимков грудного отдела позвоночника. Выделяют 4 степени заболевания.

Гиперкифоз 1 степени. На этой стадии угол искривления не превышает 40 градусов. При визуальном осмотре обнаруживается легкая сутулость, больной почти не испытывает неприятных симптомов.

2 степень. Угол искривления не превышает 50 градусов. На этой стадии сутулость уже достаточно выражена и видна даже в свободной одежде. Больные постоянно ощущают боль в спине.

3 степень. Угол искривления не превышает 70 градусов. У больных обнаруживается горб. Ощущаются сильные боли, онемение конечностей и слабость.

4 степень. Угол искривления выше 70 градусов. Наблюдается тотальная деформация скелета. Страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и сердечно-сосудистая, дыхательная и пищеварительная системы.

Лечение

Гиперкифоз значительно ухудшает качество жизни больного, поэтому, если вам поставлен такой диагноз, не стоит откладывать лечение. Метод лечение подбирается квалифицированным специалистом в зависимости от степени заболевания.

При 1 и 2 степени бывает достаточно комплекса из ЛФК, физиолечения и массажных процедур. Упражнения подбираются таким образом, чтобы укрепить слабые мышцы спины.

Сеансы массажа также должны быть направлены на повышение тонуса мышц. Широко применяются такие физиопроцедуры, как электростимуляция и магнитная терапия.

Если 3 и 4 степень, то консервативное лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника бывает неэффективно. Чтобы радикально исправить ситуацию, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции решаются две задачи: непосредственное устранение искривления позвоночника и укрепление мышечного корсета с применением трансплантационных техник.

Заключение

Гиперкифоз – не просто нарушение осанки, а серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое негативно влияет на внешний вид и снижает трудоспособность. Своевременное начало терапии гиперкифоза – залог его успешного излечения.

Степени прогрессирования и методы устранения гиперкифоза грудного отдела позвоночника

Одним из самых сложных заболеваний скелета является гиперкифоз грудного отдела позвоночника. Патология может носить врожденную или приобретенную форму, а ее прогрессирование нарушает кровоснабжение мозга и тканей, а также работу внутренних органов.

Определение заболевания

Анатомия человеческого скелета предполагает некоторое искривление позвоночника – кифоз. При нарушениях осанки данное явление может быть чрезмерным. В этом случае развивается гиперкифоз, при этом около девяноста процентов случаев приходится на аномалии в строении грудного отдела позвоночника.

Первые признаки заболевания, как правило, возникают в детском и подростковом возрасте. В эти периоды из-за скачков роста скелета мышцы и связки не успевают подстраиваться под изменение размеров и не могут удерживать кости и позвонки в правильном положении.

Выделяют четыре основных стадии прогрессирования гиперкифоза:

1. При первой степени искривление позвоночника составляет не более тридцати градусов.
2. Дуга искривления второй стадии составляет не более сорока градусов.
3. Дуга искривления при прогрессировании третьей стадии может достигать семидесяти градусов.
4. На четвертой стадии искривление превышает критическую отметку в семьдесят градусов.

Классификация и причины

Выделяют два основных вида гиперкифоза грудного отдела: врожденный и приобретенный. В первом случае к развитию проблемы приводит аномальное строение и неправильный рост хребта, костей, связок и мышц, заложенные генетикой.

Приобретенное искривление, в свою очередь подразделяется на:

1. Функциональное. Возникает вследствие слабости мышечного корсета, из-за которой позвонки не удерживаются в нужном положении.
2. Компрессионное. Формируется в результате травматического повреждения позвоночника.
3. Рахитическое. Деформация костей и позвоночника появляется вследствие недостатка витамина D, часто закладывается в младенческом возрасте.
4. Дугообразное. Развивается как осложнение других заболеваний (сколиоза, артроза, остеохондроза, болезни Бехтерева).
5. Старческое. Дистрофические изменения проявляются в результате недостатка витаминов и минеральных компонентов, плохого кровообращения.
6. Паралитическое. Развивается в результате перенесенных патологий нервной системы и паралича.

Классифицировать гиперкифоз также возможно по типам:

• Первый тип характеризуется нарушением развития позвоночного столба;
• Второй – возникает в результате неправильной сегментации самих позвонков;
• Третий – смешанный, сочетает в себе признаки первого и второго типа;

Факторы риска развития заболевания

Помимо основных причин формирования искривления позвоночника также выделяют факторы, способные значительно увеличить риски появления болезни:

1. Травматические повреждения позвоночника, переломы;
2. Травмы, полученные во время родов;
3. Неправильное положение тела во время сна;
4. Неправильная осанка во время работы или обучения;
5. Систематическая сутулость;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Плоскостопие, постоянное ношение обуви на каблуках;
8. Сидячий, малоподвижный образ жизни;
9. Недостаток витаминов и минералов в питании.

Симптоматика и признаки

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени прогрессирования:

• Гиперкифоз первой степени характеризуется только патологическим искривлением. Побочной симптоматики не наблюдается.
• На второй стадии, при более выраженном искривлении также возможна боль в спине слабой интенсивности, носящая постоянный характер. Патологическое изменение положения позвонков слегка заметно под одеждой.
• На третьей стадии хорошо виден небольшой горб, возможна постоянная слабость и онемение конечностей. Интенсивность боли в спине увеличивается.
• Деформация скелета на четвертой стадии приводит к нарушению работы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также затруднению дыхания.

Диагностика

Для того, чтобы обнаружить патологическое искривление позвоночника и исключить возможные осложнения и другие патологии, врач проводит осмотр с прощупыванием спины и шеи, мягких тканей. Также в число обязательных процедур включается опрос и изучение истории болезни. В случае, если перечисленных мероприятий оказывается недостаточно, возможно включение в процесс диагностики рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Методы лечения

Основными методами лечения являются использование медикаментов для купирования симптомов, а также лечебная гимнастика. При запущенном гиперкифозе грудного отдела позвоночника лечение может требовать хирургического вмешательства.

Медикаменты и диета

В случае возникновения сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты (Ибупрофен, Диклофенак). Кроме этого, в курс терапии включается прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций, витамины В и D. При риске возникновения кровотечений в органах пищеварительной системы требуются также ингибиторы протонной помпы.

Сбалансированная диета важна для улучшения общего состояния пациента и работы ЖКТ, а также для укрепления костной, мышечной и хрящевой ткани. В основу рациона должны входить белковые продукты с низким содержанием жира, овощи, фрукты и злаки.

ЛФК и массажи

Лечебная гимнастика важна для вытягивания позвоночника и укрепления мышечного каркаса. Курс подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей каждого пациента.

Мануальная и точечная терапия способна помочь при гиперкифозе первой и второй степеней. Процедуры массажа также помогут укрепить мышечный каркас и выровнять позвоночный столб.

Хирургическое воздействие

Хирургическая операция, как правило, требуется для устранения гиперкифоза третьей и четвертой стадий прогрессирования. В этом случае используется метод трансплантации. В ходе операции искривленный позвоночный столб выпрямляется и закрепляется специальной конструкцией.

Прогноз и последствия

Гиперкифоз ранних степеней развития довольно просто устранить при помощи ЛФК и корсетов. Для того, чтобы не допустить рецидивов, потребуется проводить профилактические методы, включающие гимнастику и поддержку правильной осанки. Патологию третьей и четвертой стадий важно устранить как можно скорее, поскольку запущенный кифоз способен привести к сердечной недостаточности из-за смещения сердца, а также болезням дыхательной системы. Кроме того, заболевание может повлечь за собой развитие деструктивных изменений костей, позвонков и межпозвоночных дисков.

Заключение

Развитие гиперкифоза грудного отдела позвоночника не только вызывает дискомфорт, но и увеличивает риски возникновения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем в связи со смещением внутренних органов. Между тем, лечение патологии важно начинать уже на ранних стадиях. В этом случае достаточно применение консервативной терапии и лечебной гимнастики.

Как протекает гиперкифоз грудного отдела?

Позвоночный столб человека имеет 4 изгиба, способствующих правильному распределению нагрузок на позвоночник: шейный и поясничный лордоз (выпуклость вперед), грудной и крестцовый кифоз (выпуклость назад). Но иногда изгиб позвоночника в грудном отделе превышает норму, провоцируя нарушение функционирования внутренних органов. В таком случае диагностируется гиперкифоз. Данное заболевание чаще всего возникает у детей и подростков во время интенсивного роста организма, сопровождаясь неврологической симптоматикой. Своевременная терапия позволит предотвратить появление сутулости, горбатости и ряда других осложнений.

Определение

Гиперкифоз грудного отдела – это распространенная патология позвоночного столба, характеризующаяся значительным усилением грудного изгиба назад. Искривление позвоночника может быть углообразным (в области груди образовывается острый угол – горб) или дугообразным (равномерно увеличивается верхняя часть спины), часто совмещается со сколиозом, сильным расширением спины.

Гиперкифоз чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. В группе риска находятся школьники и студенты, которые неправильно сидят за партой и носят тяжелые портфели. В зависимости от причины возникновения, гиперкифоз бывает нескольких видов.

Врожденный

Чрезмерный изгиб грудного кифоза врожденного характера встречается нечасто, формируется в утробе матери вследствие аномального развития костной структуры скелета: недоразвитость или отсутствие позвоночного тела. Причиной гиперкифоза в данном случае является врожденная аномалия – остеохондропатия. Еще одной причиной врожденного искривления грудного отдела является генетическое заболевание Шейермана-Мау, наследственная слабость мышечного и связочного аппарата спины. Дорзальный кифоз возникает преимущественно у мальчиков и впервые проявляется в подростковом возрасте во время интенсивного роста скелета.

Рахитический

Данная форма гиперкифоза встречается у новорожденных малышей по причине дефицита витамина D, из-за чего костная структура разрежается, позвонки деформируются. Нередко это приводит к развитию болезни Шейермана-Мау. Помимо основных симптомов искривления позвоночника грудного отдела наблюдаются признаки дефицита витамина D: задержка в появлении зубов, их деформация, медленный рост, мышечные судороги и боли в суставах. Ребенок начинает сутулиться, теряет в весе.

Старческий

Возникает у пожилых людей на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, возникших вследствие нарушения кровоснабжения, недостаточного поступления в костную систему питательных элементов или по причине дисгормональных нарушений. С возрастом организм стареет, позвоночные сегменты изнашиваются, что сопровождается болями в грудине, мышечными спазмами, мигренями и нарушенной чувствительностью рук.

Тотальный

Патология возникает на фоне другого заболевания позвоночного столба: сколиоз, болезнь Бехтерева, артроз, остеохондроз. Возникает с детского возраста, но часто впервые обнаруживается после 20 лет. Клиническая картина включает в себя не только симптомы гиперкифоза, но и признаки основного заболевания. Лечение состоит в устранении первопричины и ее последствий.

Компрессионный

Данная разновидность искривления грудного отдела позвоночника является посттравматической, то есть возникает по причине травм, компрессионных переломов грудного отдела позвоночного столба.

Функциональный

Развивается на фоне слабого мышечного корсета спины, который не способен удерживать грудные позвонки в анатомическом положении. Вырабатывается на протяжении нескольких лет вследствие постоянного неправильного положения позвоночника: длительное сидение в одном положении с выгнутой спиной, неправильная осанка.

Это основные виды гиперкифоза грудного отдела. Существуют еще некоторые разновидности заболевания: туберкулезный (при туберкулезном спондилите), паралитический (вследствие паралича или патологий ЦНС). Очень редко встречается лекарственный, радиационный, опухолевый гиперкифоз. Симптоматика всех видов одинаковая. Первым делом происходит нарушение осанки, что проявляется в округлой спине, опущенных плечах, выпяченном животе, увеличенным шейным лордозом и смещении центра тяжести. Пациент постоянно ощущается усталость, головные боли, скованность в движениях. В запущенных случаях появляется выраженный болевой синдром, затрудняется дыхание, возникают мышечные спазмы, онемение спины и рук.

Диагностика

С целью постановки диагноза гиперкифоз грудного отдела позвоночника проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Опрос пациента, сбор медицинского анамнеза, позволяющего выявить причину патологии, обнаружить сопутствующие заболевания.
• Визуальный осмотр, пальпация шеи, спины, определение степени чувствительности тканей.
• Рентген позвоночника. Рентгенография позволяет определить наличие проблемы, сопутствующих болезней. На основании рентгеновских снимков устанавливается степень патологии.
• МРК, КТ. Является более точным методом диагностики, определяет наличие сопутствующих патологий не только в кости, но и мышцах, мягких тканях.

При необходимости врач может назначить УЗИ или денситометрию (определяет наличие остеопороза). Иногда рекомендуется консультация у других специалистов.

Как лечить?

Метод лечения гиперкифоза зависит от множества факторов: вида патологии, степени ее развития, выраженность симптоматики, возраста пациента, индивидуальные особенности больного. На начальных стадиях заболевания врачи рекомендуют физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Высокой эффективностью обладают ортопедические корсеты, которые поддерживают мышцы спины, а также исправляют кривизну, выравнивают осанку. Терапия должна быть комплексной.

Медикаментозная терапия

Для устранения выраженного болевого синдрома, мышечных спазмов, а также с целью укрепления спинных мышц и нормализации обмена веществ, могут назначаться такие лекарства:

• НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Мирдалуд.
• Витамины В.
• Калийсодержащие препараты: Аспаркам, Калинор.

При наличии остеопороза дополнительно назначаются средства, укрепляющие и восстанавливающие костную ткань.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективной при гиперкифозе является электромиостимуляция – метод лечения, характеризующийся стимуляцией мышц и нервов при помощи тока. Рекомендуется сочетать ее с массажем и лечебной физкультурой. Это позволяет увеличить силу и выносливость спинных мышц, формируя правильную осанку. При грудном кифозе может назначаться электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, лазеро- или магнитотерапия. В дополнение к этому рекомендуется плаванье, занятия йогой.

Операция

При гиперкифозе 3 или 4 степени консервативное лечение оказывается неэффективным, поэтому назначается хирургическое вмешательство. Операция представляет собой устранение деформации позвоночного столба, а также его укрепление при помощи специальных имплантационных конструкций.

Вывод

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения провоцирует развитие необратимых изменений, способных привести к инвалидности. Патология существенно сказывается на работоспособности и внешнем виде человека. Своевременное обнаружение проблемы позволяет избавиться от искривления консервативным путем, избежав появления осложнений.