S образный сколиоз степени источники возникновения лечение

S образный сколиоз степени источники возникновения лечение

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты

• Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
• Телефон: +7 (499) 746-99-50
• Email: spine@backlanov.ru

S – образный сколиоз

Многие сталкиваются с заболеванием под названием S-образный сколиоз. Это один из видов патологий позвоночника. Зачастую подобная деформация наблюдается у девочек школьного возраста. Появляется сколиоз вследствие неправильного положения тела во время уроков. Так как дети чаще проводят время на занятиях, риск развития болезни увеличивается.

Опасность заболевания кроется в том, что если его не лечить, то оно перейдет в тяжелую форму с последующим хирургическим вмешательством.

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается хирургическим и консервативным лечением сколиоза позвоночника у детей. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Симптомы S-образного сколиоза

Важно знать, что первая степень S-образного сколиоза протекает незаметно, поэтому ее очень тяжело выявить, т.к. пациент и не догадывается о болезни. Патология второй степени уже доставляет дискомфорт.

Существует ряд признаков, по которым можно определить наличие заболевания:

ротация (поворот) позвонков;

деформация контура шеи;

изменение в области тазобедренных суставов.

Кроме этого, наблюдается искривление спины. Грудные мышцы выпячиваются вперед, а в районе поясницы образуется впадина. К тому же все изменения заметны при любом положении тела.

Третья стадия более серьезная, поэтому симптомы очень заметны. Т.к. позвоночник на данном этапе сильно искривлен, то задеваются нервные окончания спинного мозга. Пациент при движении ощущает острую или тупую физическую боль в области спины.

Стоит заметить, что подобная деформация позвонков не проходит без следа для внутренних органов. S-образный сколиоз приводит к тому, что застаивается малый круг кровообращения, а это сильно отражается на сердце и легких.

Врачи предупреждают, что нельзя игнорировать подобные симптомы и нужно начинать лечение! Иначе болезнь начнет прогрессировать, и будут более серьезные последствия!

Четвертая стадия протекает очень болезненно. Больной постоянно испытывает боли. Изменение тела очень заметно. Зачастую пациенты с подобной стадией сколиоза становятся инвалидами. К сожалению, помощь пациенту на четвертой стадии можно оказать лишь при помощи хирургического вмешательства.

Способы лечения

Основным методом борьбы с болезнью является остановка развития сколиоза. На 1-й и 2-й стадии можно попытаться остановить прогрессирование традиционными методами:

специальные физические упражнения;

Лечение медикаментами не сможет выровнять позвоночник. Но они помогут снять болевые ощущения и приостановить воспалительные процессы.

Важно знать, что прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом. Неверно выбранный метод может привести к очень серьезным последствиям!

S-образный сколиоз 1,2,3,4 степени и его лечение

S-образный сколиоз – это особая форма искривления позвоночника в боковой проекции. Деформационные изменения в данном случае происходят комбинированно в двух сколиотических дугах, что существенно затрудняет лечение. Чаще заболеванию подвержены дети школьного возраста , связано это с неправильным положением тела в течение длительного промежутка времени. Для данного типа сколиоза наиболее характерно развитие в грудном и верхнем поясничном отделе позвоночника.

Степени S-образной формы сколиоза

При постановке точного диагноза дифференциальная диагностика проводится по наиболее выраженному искривлению, обычно оно находится в грудном отделе.

• 1 степень. Угол искривления позвоночного столба не более 10 градусов. На этом этапе болезни имеется лишь одна сколиотическая дуга, вторая отсутствует, либо крайне мала. Проявляется данная степень лишь небольшой сутулостью. Несмотря на самый благоприятный исход лечения именно S-образный сколиоз 1 степени сложнее всего обнаружить. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому очень важно выявить его на начальных стадиях развития при отсутствии необратимых изменений в организме.
• 2 степень. Угол основной дуги соответствует значениям 10 — 25 градусов. При S-образном сколиозе 2 степени характерна небольшая асимметрия линии лопаток, она особенно выражена при наклоне туловища вперед. Изменения во второй дуге практически незаметны, в этом участке позвоночного столба процесс находится в начальной стадии развития.
• 3 степень. Угол первичной дуги расположен в диапазоне от 25 до 50 градусов, при этом вторая дуга позвоночного столба начинает активно развиваться и может достигать угла отклонения до 25 градусов. При осмотре пациента можно увидеть сильную асимметрию в области грудной клетки и выраженный рёберный горб. Такие тяжелые формы деформации позвоночника неизменно приводят к изменению привычного ритма работы основных систем и органов, расположенных в грудной клетке. Сильнее всего страдает при этом сердечно-сосудистая система, так как данная патология вызывает застойные явлениям в малом круге кровообращения.
• 4 степень. Как только угол первой дуги превысит 50 градусов, можно с точностью сказать, что наступила самая тяжелая степень развития заболевания. Вторая дуга при этом может находиться на уровне 2-3 стадии развития. Внешне у больного наблюдается выраженная деформация туловища, приводящая пациента к инвалидности. С прогрессированием заболевания постепенно развивается полиорганная недостаточность. Основная тактика врача на данном этапе направлена на остановку дальнейшего развития патологических изменений.

При лечении пациентов с тяжёлой стадией болезни, эффективными считаются только хирургические методики лечения. В большинстве случаев консервативная терапия может быть результативной лишь на начальных этапах развития заболевания. В запущенных случаях болезнь причиняет немало физических страданий, пациентов постоянно мучает болевой синдром и даже регулярный приём анальгетиков не позволяет жить полноценной жизнью.

Диагностика заболевания

Основным продуктивным методом диагностических исследований на протяжении многих лет является рентгенография позвоночного столба, обязательно выполненная в двух различных проекциях. В некоторых сложных случаях назначают КТ или МРТ. На снимках можно точно определить появившееся искривление, а соответственно и вычислить степень сколиоза.

Лечение S-образного сколиоза

Консервативная терапия высокоэффективна на первичной стадии деформационных изменений позвоночного столба. В отдельных случаях возможно её использование и при начавшейся второй стадии. В случае диагностики третей и четвертой степеней заболевания показано оперативное вмешательство. Консервативное лечение в этом случае будет лишь методом вспомогательной терапии.

Основу консервативного лечения составляет лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен быть разработан персонально, в зависимости от индивидуальных особенностей развития сколиоза. Обязательным условием успешного лечения будет длительное ношение ортопедического корсета, он так же должен подбираться персонально. Прекрасного результата можно добиться при проведении курсов мануальной и рефлексотерапии. При возникновении болевого синдрома показаны обезболивающие препараты.

Хороший комплексный эффект даёт плавание. Оно укрепляет сразу несколько групп мышц, позволяя равномерно распределять нагрузку на позвоночник. Длительные курсы лечебной физкультуры дают возможность укреплять мышцы спины и способствуют предотвращению прогрессирования заболевания, а также позволяют проводить корректировку деформационных изменений в позвоночном столбе.

Сегодня существует множество методик оперативного лечения, какой метод использовать в каждом конкретном случае выбирает врач, учитывая особенности развития заболевания у пациента. Оперативные способы лечения направлены на фиксацию позвонков при помощи металлических скоб. После такого лечения у пациентов проходит длительная реабилитация.

Упражнения при S-образном сколиозе

Упражнения при S-образном сколиозе оказывают неплохой лечебный эффект на начальных стадиях развития болезни. Вашему вниманию предлагается два эффективных и простых в выполнении упражнения.

1. Займите положение лёжа на животе, выпрямите руки и ноги. Левую руку согните, оставив в лежачем положении, затем левую ногу и правую руку поднимите над полом и зафиксируйте тело в таком положении на 5-15 секунд. Повторите действия, сменив при этом ногу и руку. Выполните упражнение не менее 5 раз.
2. Исходное положение аналогично описанию в первом упражнении. Приподнимите одновременно от пола ноги и руки, продержав их в этом положении столько, сколько сможете (желательно продержаться хотя бы 30 секунд). Сделайте 5 повторов упражнения.
3. Подтягивания на перекладине являются весьма эффективным упражнением. Выполняйте их в медленном темпе. Если не получается подтянуться, упростите задачу, выбрав более низкий турник или используйте подставку под ноги, для того чтобы сделать подтягивания с полусогнутыми руками. Выполните 5-8 подтягиваний.

Занятия должны проводиться каждый день, только систематические тренировки позволяют добиться желаемого результата. Бережно относитесь к своему здоровью, и тогда с подобными проблемами вы не столкнетесь!

Профилактика сколиоза

• Всегда контролируйте осанку.
• Избегайте длительного ношения тяжестей.
• Ведите здоровый образ жизни, чередуйте отдых с физическими нагрузками.
• Подберите для спальни умеренно жёсткий матрас.

Всегда помните, что заболевание лучше предотвратить, чем лечить, поэтому внимательно следите за осанкой ваших детей и своей собственной. Приучайтесь с детства правильно сидеть, не поджимая ноги под туловище. Эти простые советы помогут вам оставаться всегда здоровыми.

Сколиоз, что это?

Сколиоз – врожденная, но чаще приобретенная деформация позвоночного столба. Различают виды сколиотического искривления позвоночника, которые классифицирую то типу и степени деформации. Так в зависимости от типа искривления, выделяют три разновидности сколиоза.

С-образный сколиоз – искривление происходит по одной дуге вправо или влево. S-образный – деформация по двум дугам вправо и влево. Σ – образный – позвоночник искривляется сразу по трем дугам вправо, влево и поперек оси.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз чаще всего наблюдается у детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вам и вашему ребенку.

Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20% сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

Классификация сколиоза в зависимости от происхождения:

• 1 группа – сколиозы миопатического происхождения.
• 2 группа – сколиозы неврогенного происхождения.
• 3 группа – диспластические сколиозы.
• 4 группа – рубцовые сколиозы.
• 5 группа – травматические сколиозы.
• 6 группа – идиопатические сколиозы.

Классификация сколиоза по форме искривления:

Классификация сколиоза по локализации искривления:

Классификация сколиоза по изменению статической функции позвоночника:

компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

Рентгенологическая классификация:

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

Степени сколиоза: а – первая степень; б – вторая степень; в – третья степень; г – четвёртая степень

• I степень — 1—10 градусов;
• II степень — 11—25 градусов;
• III степень — 26—50 градусов;
• IV степень — более 50 градусов.

Измеряется угол между 2 линиями, проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175 ° – 170 ° (угол сколиоза 5 ° – 10 ° ).

II степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169 ° – 150 ° (угол сколиоза 11 ° – 30 ° ).

III степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149 ° – 120 ° (угол сколиоза 31 ° – 60 ° ).

IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги ° (угол сколиоза > 60 ° ).

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):

• I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15 ° ;
• II степень – величина угла колеблется от 16 ° до 40 ° ;
• III степень – искривление составляет 40-60 ° ;
• IV степень – угол искривления превышает 60 ° .

Классификация сколиоза по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

• Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
• Фиксированный (стабильный) сколиоз.

Классификация сколиоза по клиническому течению:

• Непрогрессирующий сколиоз;
• Прогрессирующий сколиоз:

медленно прогрессирующий – нарастание угла искривления до 9 градусов за год; быстропрогрессирующий – нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год.

S-образный сколиоз позвоночника виды, причины и лечение

S-образный сколиоз заболевание, которое чаще развивается у людей, ведущих сидячий образ жизни. На данный момент количество людей, страдающих этим недугом, сильно возросло. При наиболее тяжёлой форме возникают сильные боли, нарушается работа органов грудной и брюшной полости.

Если не обратиться вовремя за помощью, лечение патологии будет проводиться только при помощи операции. Болеют чаще подростки в возрасте от 10 до 18 лет и люди пожилого возраста.

Течение болезни скрытое, а первые клинические симптомы возникают только на поздних стадиях.

Классификация сколиоза

Явление сколиоза возникло в связи с развитием ходьбы на двух ногах и является приспособительной реакцией позвоночника. Эволюционно организм человека и позвоночный столб не адаптировались к постоянному сидению на одном месте, именно поэтому возникают такие патологии, как деформации позвоночника.

S-образный сколиоз чаще всего локализуется в грудном отделе позвоночника, немного реже поражается верхняя часть поясничного отдела.

Классифицируется S-образный сколиоз в зависимости от:

• причин развития,
• происхождения,
• места локализации,
• формы патологии.

От причин развития

В развитии болезни играют роль много факторов:

• малоактивный образ жизни,
• сидение при неправильной посадке,
• ожирение,
• аномалии развития или атрофии мышц спины, поддерживающих позвоночник,
• травмы и переломы спины.

Искривления, как правило, возникают в детском возрасте. С течением времени, пытаясь компенсировать искривление, мышцы спины начинают тянуть позвонки в противоположную сторону, тем самым провоцируя появление второго изгиба.

От происхождения

Происхождение сколиоза это основная составляющая патогенеза, которая дополняется факторами внешней среды.

Выделяют такие виды происхождения:

• Сколиоз мышечного генеза. Из-за плохо развитых мышц, а также фиксирующего аппарата позвоночник не может поддерживать физиологическую форму. Причинами развития мышечного сколиоза является перенесенный рахит и другие заболевания костей.
• Неврогенный генез. Возникает после поражения нервной ткани спинного мозга. Причиной могут быть различные травмы и инфекционные агенты (полиомиелит, склероз двигательных центров спинного мозга).
• Врожденные аномалии. При закладке костной ткани возникают патологические изменения с последующим развитием сколиоза.
• Болезни грудной клетки. При нарушении физиологического строения костного каркаса грудной клетки могут возникать искривления в спине, не исключение и s-образный сколиоз.
• Идиопатическое развитие. Иногда причину происхождения установить не удается, тогда в диагнозе указывается, что заболевание неясного генеза.

От локализации

Начало заболевания происходит в любом из отделов позвоночника, так формируется первая патологическая дуга. Последующее развитие происходит выше первоначального очага.

В зависимости от локализации выделяют:

• искривление в шейном и грудном отделе,
• искривление нижнего грудного и верхнего поясничного отдела,
• сколиоз лопаточной зоны (деформация грудного отдела),
• искривление поясничного и крестцового фрагмента позвоночника.

Клиническая картина напрямую связана с местом развития сколиозных дуг.

От формы

Искривление позвоночника может быть сильно выраженным и не очень, в зависимости от причины меняется форма позвоночника. В зависимости от формы, которая возникла, выделяют:

• z-образный сколиоз,
• c-образный сколиоз,
• s-образный сколиоз.

Любая из форм приводит к значительным изменениям во внутренних органах, наиболее опасная z-форма, поскольку при её развитии поражается сердце и аорта.

Степени

S-образный сколиоз имеет 4 степени развития, каждая из которых имеет свои клинические и диагностические особенности.

1-я степень

При S-образном сколиозе первого степени возникает искривление не больше десяти градусов. Этот этап характеризируется началом развития заболевания, при осмотре можно обнаружить только первую дугу искривления, вторая появляется несколько позже. Пациента беспокоит небольшая сутулость. Как правило, заболевание первой степени диагностируется редко, обычно случайно.

2-я степень

С-образный сколиоз 2-й степени возникает после того, как градус первой дуги изменяется и становится от 10 до 25 градусов. При этой стадии возникают асимметрические дефекты в районе сколиозных дуг, обычно это область лопаток. Изменения хорошо визуализируются во время наклона. Вторая дуга может быть развита слабо, и позвоночник набирает более с-образную форму.

3-я степень

В 3-й степени искривление дуги возрастает ещё больше (от 20 до 50 градусов). При таком искривлении хорошо развивается вторая сколиозная дуга и начинает визуализироваться на спине. Объективно деформация позвоночника заметна в положении стоя, даже в одежде, у пациента развивается асимметрия грудной клетки, грудной горб, реберный горб. В этой форме деформации считаются тяжёлыми и негативно влияют на жизнь человека. Начинаются проблемы с иннервацией внутренних органов.

4-я степень

Четвертая является самой опасной и тяжёлой для пациента. Если диагностирована 4 степень деформации, врачи всячески пытаются остановить дальнейшее прогрессирование недуга и снять сильный болевой синдром. Лечение оперативное и симптоматическое. Проявления зависят от повреждения органов и нарушения их иннервации.

Лечение

S-образный сколиоз лечится консервативно и оперативно. Прежде чем перейти к оперативному лечению, врачи назначают консервативную терапию, направленную на остановку заболевания на ранних стадиях. Согласно статистическим данным, консервативная терапия имеет высокие результаты при начале лечения в первой и второй стадии развития. Третью и четвёртую стадии лечат только хирургически.

В комплекс консервативной терапии входят:

• ЛФК в щадящем режиме,
• ношение ортопедических корсетов,
• мануальная терапия,
• рефлексотерапия,
• занятия плаванием,
• витаминотерапия,
• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Упражнения

Упражнения для s-образного сколиоза подбираются индивидуально. Начинать ЛФК нужно на первых стадиях патологии.

Для получения терапевтического эффекта необходимо выполнять динамические упражнения, направленные на укрепление мышц позвоночного корсета. Также при сколиозе помогает гимнастика, которую можно включить как дополнение к основным упражнениям.

Тренировки проводятся регулярно и чередуются с отдыхом.

Массаж и ортопедия

Массаж и ЛФК при сколиозе имеют следующие свойства:

• укрепляют мышцы спины,
• улучшают кровоснабжение и метаболизм в позвонках,
• разгоняют лимфу и венозную кровь,
• исправляют осанку,
• останавливают прогрессирование заболевания.

Следует прибегнуть к ношению корсета, который подбирается исходя из степени и локализации сколиоза.